CAJ | 학술논문

目的探讨应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的可行性及近期临床疗效.方法选择2003年2月至2004年8月我科行腹腔镜直肠癌根治术24例(Dixon手术15例、Miles手术9例),开腹直肠癌根治术患者30例(Dixon手术22例、Miles手术8例),对照研究两组病人手术及术后情况.结果腹腔镜组与开腹组的平均手术时间为201.46 min和156.33 min,有显著差异(P<0.01),但随着例数的增加腹腔镜手术的时间呈明显下降趋势,后12例病人的平均手术时间为172.92 min,与开腹组比较无显著差异(P>0.05).腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组(129.17 ml vs 393.33 ml,P<0.01),清除的淋巴结数量无显著差异(11.75枚 vs 13.27枚,P>0.05).腹腔镜组术后胃肠功能和排尿功能恢复时间明显早于开腹组(排气、进流食时间2.46 d vs 3.67 d,P<0.01;进固体饮食时间3.54 d vs 4.70 d,P<0.01;留置导尿时间4.17 d vs 5.97 d,P<0.01).腹腔镜组住院时间明显短于开腹组(9.54 d vs 12.97 d,P<0.01),住院费用仍明显高于开腹组(2.27万元 vs 1.92万元,P<0.05).结论应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,切除范围能够达到开腹手术的水平,且具有创伤小、出血少、术后恢复快等特点,极具应用前景.
목적탐토응용복강경기술행직장암근치술적가행성급근기림상료효.방법선택2003년2월지2004년8월아과행복강경직장암근치술24례(Dixon수술15례、Miles수술9례),개복직장암근치술환자30례(Dixon수술22례、Miles수술8례),대조연구량조병인수술급술후정황.결과복강경조여개복조적평균수술시간위201.46 min화156.33 min,유현저차이(P<0.01),단수착례수적증가복강경수술적시간정명현하강추세,후12례병인적평균수술시간위172.92 min,여개복조비교무현저차이(P>0.05).복강경조술중실혈량명현소우개복조(129.17 ml vs 393.33 ml,P<0.01),청제적림파결수량무현저차이(11.75매 vs 13.27매,P>0.05).복강경조술후위장공능화배뇨공능회복시간명현조우개복조(배기、진류식시간2.46 d vs 3.67 d,P<0.01;진고체음식시간3.54 d vs 4.70 d,P<0.01;류치도뇨시간4.17 d vs 5.97 d,P<0.01).복강경조주원시간명현단우개복조(9.54 d vs 12.97 d,P<0.01),주원비용잉명현고우개복조(2.27만원 vs 1.92만원,P<0.05).결론응용복강경기술행직장암근치술안전가행,절제범위능구체도개복수술적수평,차구유창상소、출혈소、술후회복쾌등특점,겁구응용전경.