哈尔滨医科大学学报
哈爾濱醫科大學學報
합이빈의과대학학보
JOURNAL OF HARBIN MEDICAL UNIVERSITY
2006年
3期
254-256
,共3页
王柏春%王胜发%王巨%禹亮%毕宏远
王柏春%王勝髮%王巨%禹亮%畢宏遠
왕백춘%왕성발%왕거%우량%필굉원
慢性阻塞性肺病%肺减容术%预后
慢性阻塞性肺病%肺減容術%預後
만성조새성폐병%폐감용술%예후
目的探讨双侧开胸同时行肺减容术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的方法及疗效.方法经积极术前准备,严格挑选适应证后,6例重度肺气肿的患者被采用正中开胸同时行双侧手术,应用牛心包垫片以及直线切割缝合器切除过度膨胀、没有功能的肺组织,切除部分占肺容积的20%~30%,用纤维蛋白胶处理漏气的肺断面.术后处理着重于重症监护,辅助呼吸,肺漏气,哮喘等方面.术前和术后6个月对比血气、总肺活量(TLC)、肺残气量(RV)、第1秒肺活量(FEV1)以及6分钟步行实验(6MW)等指标.结果 6例患者术后无死亡,随访6个月呼吸困难不同程度的减轻,呼吸功能、血气指标均有改善.结论正中开胸同时行双侧肺减容术可以改善重度肺气肿的症状,同时应强调肺减容术的围手术期处理,对减少并发症至关重要.
目的探討雙側開胸同時行肺減容術(LVRS)治療慢性阻塞性肺病(COPD)的方法及療效.方法經積極術前準備,嚴格挑選適應證後,6例重度肺氣腫的患者被採用正中開胸同時行雙側手術,應用牛心包墊片以及直線切割縫閤器切除過度膨脹、沒有功能的肺組織,切除部分佔肺容積的20%~30%,用纖維蛋白膠處理漏氣的肺斷麵.術後處理著重于重癥鑑護,輔助呼吸,肺漏氣,哮喘等方麵.術前和術後6箇月對比血氣、總肺活量(TLC)、肺殘氣量(RV)、第1秒肺活量(FEV1)以及6分鐘步行實驗(6MW)等指標.結果 6例患者術後無死亡,隨訪6箇月呼吸睏難不同程度的減輕,呼吸功能、血氣指標均有改善.結論正中開胸同時行雙側肺減容術可以改善重度肺氣腫的癥狀,同時應彊調肺減容術的圍手術期處理,對減少併髮癥至關重要.
목적탐토쌍측개흉동시행폐감용술(LVRS)치료만성조새성폐병(COPD)적방법급료효.방법경적겁술전준비,엄격도선괄응증후,6례중도폐기종적환자피채용정중개흉동시행쌍측수술,응용우심포점편이급직선절할봉합기절제과도팽창、몰유공능적폐조직,절제부분점폐용적적20%~30%,용섬유단백효처리루기적폐단면.술후처리착중우중증감호,보조호흡,폐루기,효천등방면.술전화술후6개월대비혈기、총폐활량(TLC)、폐잔기량(RV)、제1초폐활량(FEV1)이급6분종보행실험(6MW)등지표.결과 6례환자술후무사망,수방6개월호흡곤난불동정도적감경,호흡공능、혈기지표균유개선.결론정중개흉동시행쌍측폐감용술가이개선중도폐기종적증상,동시응강조폐감용술적위수술기처리,대감소병발증지관중요.