CAJ | 학술논문

目的观察肝部分切除+胆总管切开取石、"T"管引流术辅以术中、术后胆道镜取石治疗肝内胆管结石的效果.方法回顾性分析1996年4月至2006年12月收治的92例肝内胆管结石患者,将其分为A、B两组.A组,47例,采用肝部分切除+胆总管切开取石、"T"管引流术,术中、术后辅以胆道镜取石治疗.B组,45例,采用胆总管切开取石、"T"管引流术,结合胆道镜取石治疗.结果 A组术后2周的残石率为14.9%(7/47),2个月后采用纤维胆道镜经"T"管窦道取出残余结石1～2次,最终残石率为4.3%(2/47).B组术后2周残石率为35.6%(16/45),2个月后采用纤维胆道镜经"T"管窦道取石4～5次,最终残石率为22.2%(10/45).A组术后2周和2个月的残石率均明显低于B组(P值均＜0.05).两组间术后切口感染、胸腔积液、膈下感染及肺部感染等并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).A组优良率为95.2%(40/42),显著优于B组的75.0%(30/40,P＜0.01).结论采用肝部分切除+胆总管切开取石、"T"管引流术,术中、术后辅以胆道镜取石治疗肝内胆管结石,优于单纯胆总管切开取石、"T"管引流的治疗方法.
목적 관찰간부분절제+담총관절개취석、"T"관인류술보이술중、술후담도경취석치료간내담관결석적효과.방법 회고성분석1996년4월지2006년12월수치적92례간내담관결석환자,장기분위A、B량조.A조,47례,채용간부분절제+담총관절개취석、"T"관인류술,술중、술후보이담도경취석치료.B조,45례,채용담총관절개취석、"T"관인류술,결합담도경취석치료.결과 A조술후2주적잔석솔위14.9%(7/47),2개월후채용섬유담도경경"T"관두도취출잔여결석1～2차,최종잔석솔위4.3%(2/47).B조술후2주잔석솔위35.6%(16/45),2개월후채용섬유담도경경"T"관두도취석4～5차,최종잔석솔위22.2%(10/45).A조술후2주화2개월적잔석솔균명현저우B조(P치균＜0.05).량조간술후절구감염、흉강적액、격하감염급폐부감염등병발증발생솔적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).A조우량솔위95.2%(40/42),현저우우B조적75.0%(30/40,P＜0.01).결론 채용간부분절제+담총관절개취석、"T"관인류술,술중、술후보이담도경취석치료간내담관결석,우우단순담총관절개취석、"T"관인류적치료방법.