中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2008年
8期
94-95
,共2页
冯国慧%焦卫东%张习涛%崔浩科
馮國慧%焦衛東%張習濤%崔浩科
풍국혜%초위동%장습도%최호과
高血压脑出血%手术方式%疗效比较
高血壓腦齣血%手術方式%療效比較
고혈압뇌출혈%수술방식%료효비교
目的 探讨外科治疗高血压脑出血的最佳方式,最大限度提高生存率,降低致残率、病死率,总结有效救治经验.方法 总结高血压脑出血265例(全部为大脑出血),根据其入院时出血量、出血部位、中线移位情况、患者意识障碍程度、患者及家属的意见、经济状况和其他因素等选择大骨瓣成型血肿清除术、小骨窗血肿清除术及锥颅置管血肿清除术三种手术方式进行治疗,并分析优缺点.结果 存活182例,死亡83例.其中大骨瓣成型血肿清除组手术82例,死亡32例,占39%;小骨窗血肿清除组手术78例,死亡36例,占46.2%;锥颅置管血肿清除组手术105例,死亡15例,占14.3%.锥颅组与其他2组相比,差异有显著性(P<0.05).随访0.5～5年,随访结果 按ADL分级,其中良好以上者,小骨窗组明显高于骨瓣成型组(P<0.05),但与锥颅组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论 正确选择术式,采取个性化治疗方案是提高治愈率及生存质量的关键.出血量＞60ml的患者无论采用那一种方法 均比＜60ml的患者差.因此,强调因时、因人而异.
目的 探討外科治療高血壓腦齣血的最佳方式,最大限度提高生存率,降低緻殘率、病死率,總結有效救治經驗.方法 總結高血壓腦齣血265例(全部為大腦齣血),根據其入院時齣血量、齣血部位、中線移位情況、患者意識障礙程度、患者及傢屬的意見、經濟狀況和其他因素等選擇大骨瓣成型血腫清除術、小骨窗血腫清除術及錐顱置管血腫清除術三種手術方式進行治療,併分析優缺點.結果 存活182例,死亡83例.其中大骨瓣成型血腫清除組手術82例,死亡32例,佔39%;小骨窗血腫清除組手術78例,死亡36例,佔46.2%;錐顱置管血腫清除組手術105例,死亡15例,佔14.3%.錐顱組與其他2組相比,差異有顯著性(P<0.05).隨訪0.5～5年,隨訪結果 按ADL分級,其中良好以上者,小骨窗組明顯高于骨瓣成型組(P<0.05),但與錐顱組相比,差異無顯著性(P＞0.05).結論 正確選擇術式,採取箇性化治療方案是提高治愈率及生存質量的關鍵.齣血量＞60ml的患者無論採用那一種方法 均比＜60ml的患者差.因此,彊調因時、因人而異.
목적 탐토외과치료고혈압뇌출혈적최가방식,최대한도제고생존솔,강저치잔솔、병사솔,총결유효구치경험.방법 총결고혈압뇌출혈265례(전부위대뇌출혈),근거기입원시출혈량、출혈부위、중선이위정황、환자의식장애정도、환자급가속적의견、경제상황화기타인소등선택대골판성형혈종청제술、소골창혈종청제술급추로치관혈종청제술삼충수술방식진행치료,병분석우결점.결과 존활182례,사망83례.기중대골판성형혈종청제조수술82례,사망32례,점39%;소골창혈종청제조수술78례,사망36례,점46.2%;추로치관혈종청제조수술105례,사망15례,점14.3%.추로조여기타2조상비,차이유현저성(P<0.05).수방0.5～5년,수방결과 안ADL분급,기중량호이상자,소골창조명현고우골판성형조(P<0.05),단여추로조상비,차이무현저성(P＞0.05).결론 정학선택술식,채취개성화치료방안시제고치유솔급생존질량적관건.출혈량＞60ml적환자무론채용나일충방법 균비＜60ml적환자차.인차,강조인시、인인이이.
