CAJ | 학술논문

目的:比较靶控输注不同血浆靶浓度的瑞芬太尼复合七氟醚诱导对小儿全麻诱导期间及气管插管时血流动力学的影响并观察瑞芬太尼对达到一定镇静程度时七氟醚呼气末浓度的影响.方法:60例择期全麻手术患儿按瑞芬太尼输注速度随机分为4组(R0、R1、R2、R3组,n=15),接受瑞芬太尼靶控输注效应室浓度分别为0、1、2、3 ng/mL.七氟醚吸入浓度为3%,与瑞芬太尼同时开始诱导,脑电双频指数(BIS)达60后10 min静注琥珀胆碱辅助气管插管.记录各组麻醉诱导前、BIS达60时、插管前、插管即刻和插管后2 min的SBP和HR;BIS达60后在1 min内每隔10 s记录相应的BIS值,计算平均值.采用传统的上下波动法测定七氟醚呼气末浓度(ET%).结果:R0和R1组插管即刻SBP和HR高于诱导前及插管前(P＜0.05),R2组的SBP和HR插管后与插管前差别不显著,而R3组在诱导期间出现较严重的循环抑制.4组患儿七氟醚ETBIS60%值分别为2.33%、2.18%、1.38%、0.97%,R1、R2、R3组七氟醚ETBIS60%与R0组比较均明显降低(P＜0.05).结论:瑞芬太尼与七氟醚在小儿全麻诱导时具有协同作用,使达到一定镇静程度时七氟醚呼气末浓度随瑞芬太尼靶控输注浓度的增加而降低;在适合的靶浓度下,瑞芬太尼能有效抑制小儿七氟醚吸入诱导时气管插管的应激反应,维持血流动力学的稳定.
목적:비교파공수주불동혈장파농도적서분태니복합칠불미유도대소인전마유도기간급기관삽관시혈류동역학적영향병관찰서분태니대체도일정진정정도시칠불미호기말농도적영향.방법:60례택기전마수술환인안서분태니수주속도수궤분위4조(R0、R1、R2、R3조,n=15),접수서분태니파공수주효응실농도분별위0、1、2、3 ng/mL.칠불미흡입농도위3%,여서분태니동시개시유도,뇌전쌍빈지수(BIS)체60후10 min정주호박담감보조기관삽관.기록각조마취유도전、BIS체60시、삽관전、삽관즉각화삽관후2 min적SBP화HR;BIS체60후재1 min내매격10 s기록상응적BIS치,계산평균치.채용전통적상하파동법측정칠불미호기말농도(ET%).결과:R0화R1조삽관즉각SBP화HR고우유도전급삽관전(P＜0.05),R2조적SBP화HR삽관후여삽관전차별불현저,이R3조재유도기간출현교엄중적순배억제.4조환인칠불미ETBIS60%치분별위2.33%、2.18%、1.38%、0.97%,R1、R2、R3조칠불미ETBIS60%여R0조비교균명현강저(P＜0.05).결론:서분태니여칠불미재소인전마유도시구유협동작용,사체도일정진정정도시칠불미호기말농도수서분태니파공수주농도적증가이강저;재괄합적파농도하,서분태니능유효억제소인칠불미흡입유도시기관삽관적응격반응,유지혈류동역학적은정.