临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
6期
24-25
,共2页
心力衰竭%并发症%肺栓塞%漏诊
心力衰竭%併髮癥%肺栓塞%漏診
심력쇠갈%병발증%폐전새%루진
目的 探讨慢性心力衰竭(心衰)合并慢性肺栓塞漏诊慢性肺栓塞的原因及防范措施.方法 对我院2007年1月～2010年9月收治的慢性心衰并慢性肺栓塞漏诊慢性肺栓塞19例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均有慢性心衰,临床表现为呼吸困难加重19例,胸痛12例,心悸10例,晕厥、咯血、休克各1例;口唇发绀14例,肺动脉瓣第二心音亢进、颈静脉怒张、双肺有湿性啰音各9例,三尖瓣收缩期杂音、双下肢水肿各3例,血压＜90/60 mmHg 1例.病初均漏诊慢性肺栓塞,后结合心电图、超声心动图、胸部增强CT检查确诊为慢性心衰并肺栓塞14例;因治疗效果欠佳转上级医院行放射性核素肺灌注扫描明确慢性心衰并慢性肺栓塞5例.漏诊时间5～30 d.治疗后12例症状好转,无明显气喘出院;4例治疗稍好转后出院;3例治疗效果不明显出院.结论 慢性心衰患者病情反复或加重时,需警惕合并慢性肺栓塞,应尽早行血D-二聚体、增强CT等检查,以早期明确诊断,避免漏诊.
目的 探討慢性心力衰竭(心衰)閤併慢性肺栓塞漏診慢性肺栓塞的原因及防範措施.方法 對我院2007年1月～2010年9月收治的慢性心衰併慢性肺栓塞漏診慢性肺栓塞19例的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本組均有慢性心衰,臨床錶現為呼吸睏難加重19例,胸痛12例,心悸10例,暈厥、咯血、休剋各1例;口脣髮紺14例,肺動脈瓣第二心音亢進、頸靜脈怒張、雙肺有濕性啰音各9例,三尖瓣收縮期雜音、雙下肢水腫各3例,血壓＜90/60 mmHg 1例.病初均漏診慢性肺栓塞,後結閤心電圖、超聲心動圖、胸部增彊CT檢查確診為慢性心衰併肺栓塞14例;因治療效果欠佳轉上級醫院行放射性覈素肺灌註掃描明確慢性心衰併慢性肺栓塞5例.漏診時間5～30 d.治療後12例癥狀好轉,無明顯氣喘齣院;4例治療稍好轉後齣院;3例治療效果不明顯齣院.結論 慢性心衰患者病情反複或加重時,需警惕閤併慢性肺栓塞,應儘早行血D-二聚體、增彊CT等檢查,以早期明確診斷,避免漏診.
목적 탐토만성심력쇠갈(심쇠)합병만성폐전새루진만성폐전새적원인급방범조시.방법 대아원2007년1월～2010년9월수치적만성심쇠병만성폐전새루진만성폐전새19례적림상자료진행회고성분석.결과 본조균유만성심쇠,림상표현위호흡곤난가중19례,흉통12례,심계10례,훈궐、각혈、휴극각1례;구진발감14례,폐동맥판제이심음항진、경정맥노장、쌍폐유습성라음각9례,삼첨판수축기잡음、쌍하지수종각3례,혈압＜90/60 mmHg 1례.병초균루진만성폐전새,후결합심전도、초성심동도、흉부증강CT검사학진위만성심쇠병폐전새14례;인치료효과흠가전상급의원행방사성핵소폐관주소묘명학만성심쇠병만성폐전새5례.루진시간5～30 d.치료후12례증상호전,무명현기천출원;4례치료초호전후출원;3례치료효과불명현출원.결론 만성심쇠환자병정반복혹가중시,수경척합병만성폐전새,응진조행혈D-이취체、증강CT등검사,이조기명학진단,피면루진.
