CAJ | 학술논문

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷冻消融对中晚期肝癌患者免疫功能的影响及临床意义.方法:搜集59例中晚期原发性肝细胞癌(经影像学检查显示无远处转移)患者资料,依据接受治疗方式不同分为两组:TACE联合冷冻消融治疗组27例为研究组;单纯接受TACE 32例为对照组;研究组在TACE术后2～3周行冷冻消融术.两组分别于治疗前1周、治疗后1月取外周血,测定AFP、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Treg)水平变化;术后1个月采用增强CT、MRI评价肿瘤坏死程度.结果:两组治疗后甲胎蛋白(AFP)均下降,差异均具有统计学意义(P＜0.01).研究组肿瘤坏死率(53.9%)较对照组(32.8%)高,差异具有统计学意义(P＜0.01).研究组调节T细胞(Treg细胞)比例由(8.43±2.58)%下降至(7.33±2.56)%,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.01);CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+分别由(49.07±6.59)%、(46.51±8.17)%、1.23±0.32上升至(52.16±6.44)%、(50.63±8.27)%、1.52±0.46,治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.01);CD8+由(39.15±6.54)%下降至(34.79±6.16)%,治疗前后差异具统计学意义(P＜0.01).对照组治疗后Treg细胞、CD8+比例略有增加,CD4+细胞比例及CD4+/CD8+略有下降,但治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TACE联合冷冻消融治疗中晚期肝癌能提高肿瘤坏死率,降低Treg细胞比例,改善患者细胞免疫抑制状态,增强机体的抗肿瘤免疫效应.
목적:탐토간동맥화료전새(TACE)연합냉동소융대중만기간암환자면역공능적영향급림상의의.방법:수집59례중만기원발성간세포암(경영상학검사현시무원처전이)환자자료,의거접수치료방식불동분위량조:TACE연합냉동소융치료조27례위연구조;단순접수TACE 32례위대조조;연구조재TACE술후2～3주행냉동소융술.량조분별우치료전1주、치료후1월취외주혈,측정AFP、T림파세포아군(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Treg)수평변화;술후1개월채용증강CT、MRI평개종류배사정도.결과:량조치료후갑태단백(AFP)균하강,차이균구유통계학의의(P＜0.01).연구조종류배사솔(53.9%)교대조조(32.8%)고,차이구유통계학의의(P＜0.01).연구조조절T세포(Treg세포)비례유(8.43±2.58)%하강지(7.33±2.56)%,치료전후차이구유통계학의의(P＜0.01);CD3+、CD4+세포비례급CD4+/CD8+분별유(49.07±6.59)%、(46.51±8.17)%、1.23±0.32상승지(52.16±6.44)%、(50.63±8.27)%、1.52±0.46,치료전후차이균구유통계학의의(P＜0.01);CD8+유(39.15±6.54)%하강지(34.79±6.16)%,치료전후차이구통계학의의(P＜0.01).대조조치료후Treg세포、CD8+비례략유증가,CD4+세포비례급CD4+/CD8+략유하강,단치료전후차이균무통계학의의(P＞0.05).결론:TACE연합냉동소융치료중만기간암능제고종류배사솔,강저Treg세포비례,개선환자세포면역억제상태,증강궤체적항종류면역효응.