CAJ | 학술논문

目的:通过对IgA肾病的中医证候分型及各证型与临床指标间相关性的研究,探讨本病客观的中医分型标准,为提高中医诊断该病的准确性及对诊断标准进一步规范化研究提供依据.方法:根据相关文献及德尔菲法的调查结果,找出该病种的常见中医证候,制定调查问卷.通过问卷收集209例IgA肾病患者的病史资料、中医临床症状、相关西医检查报告,运用频数分析、因子分析、聚类分析等多因素统计方法确定IgA肾病的中医分型,以及方差分析、非参数检验等方法分析临床指标在证型间的关系.结果:IgA肾病的中医证型分为肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚兼瘀型及肺脾气虚兼湿热型.在209例被调查患者中气阴两虚患者比例最大,占33%,其余三型比例分别为肺脾气虚兼湿热型30%,脾肾阳虚兼瘀型25%,肝肾阴虚型12%.在四种证型中,脾肾阳虚兼瘀型24 h尿蛋白定量高于气阴两虚、肺脾气虚兼湿热两型(P<0.01);脾肾阳虚兼瘀型的血清肌酐水平高于其他三型(P<0.01),肺脾气虚兼湿热型肌酐水平高于气阴两虚型(P<0.05);肺脾气虚兼湿热型血红蛋白值大于脾肾阳虚兼瘀型(P<0.05);四种证型在不同CKD分期中的分布差异有统计学意义(P<0.001);四种证型在男女比例中分布差异有统计学意义(P<0.05);而四种证型与尿红细胞计数、年龄、病程、发病季节的相关性差异无统计学意义.结论:IgAN的中医证候按本研究方法可分为四型,即肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚兼瘀型及肺脾气虚兼湿热型.本病相关实验室指标在各证型间分布有一定规律性.研究结果对临床诊治该病及进一步研究具有参考价值.
목적:통과대IgA신병적중의증후분형급각증형여림상지표간상관성적연구,탐토본병객관적중의분형표준,위제고중의진단해병적준학성급대진단표준진일보규범화연구제공의거.방법:근거상관문헌급덕이비법적조사결과,조출해병충적상견중의증후,제정조사문권.통과문권수집209례IgA신병환자적병사자료、중의림상증상、상관서의검사보고,운용빈수분석、인자분석、취류분석등다인소통계방법학정IgA신병적중의분형,이급방차분석、비삼수검험등방법분석림상지표재증형간적관계.결과:IgA신병적중의증형분위간신음허형、기음량허형、비신양허겸어형급폐비기허겸습열형.재209례피조사환자중기음량허환자비례최대,점33%,기여삼형비례분별위폐비기허겸습열형30%,비신양허겸어형25%,간신음허형12%.재사충증형중,비신양허겸어형24 h뇨단백정량고우기음량허、폐비기허겸습열량형(P<0.01);비신양허겸어형적혈청기항수평고우기타삼형(P<0.01),폐비기허겸습열형기항수평고우기음량허형(P<0.05);폐비기허겸습열형혈홍단백치대우비신양허겸어형(P<0.05);사충증형재불동CKD분기중적분포차이유통계학의의(P<0.001);사충증형재남녀비례중분포차이유통계학의의(P<0.05);이사충증형여뇨홍세포계수、년령、병정、발병계절적상관성차이무통계학의의.결론:IgAN적중의증후안본연구방법가분위사형,즉간신음허형、기음량허형、비신양허겸어형급폐비기허겸습열형.본병상관실험실지표재각증형간분포유일정규률성.연구결과대림상진치해병급진일보연구구유삼고개치.