中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
18期
5282-5285
,共4页
黄辉%刘陕岭%王世端%孙健%张田田%夏长所
黃輝%劉陝嶺%王世耑%孫健%張田田%夏長所
황휘%류협령%왕세단%손건%장전전%하장소
右美托咪啶%二异丙酚%关节成形术,置换%膝%麻醉和镇痛
右美託咪啶%二異丙酚%關節成形術,置換%膝%痳醉和鎮痛
우미탁미정%이이병분%관절성형술,치환%슬%마취화진통
目的 比较硬膜外麻醉下膝关节置换术老年患者术中应用右美托咪啶与异丙酚的镇静效果及对呼吸循环的影响和相关不良反应.方法 择期行膝关节置换术的老年患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组:右美托咪啶组(D组)和异丙酚组(P组),每组20例.在硬膜外麻醉平面确定后,D组:右美托咪啶负荷量0.4μg/kg泵注10 min后以0.3～0.6 μg·kg-1·h-1维持;P组:1%异丙酚2 ms/kg静脉注射后以2～4 mg·kg-1·h-1维持,镇静目标维持Ramsay镇静评分3～4分.术中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)和镇静评分.结果 两组患者一般资料无统计学差异,于手术开始时Ramsay评分均达3～4分,但D组BIS明显低于P组.P组RR较术前和D组明显减慢,PETrCO2升高(P<0.05),且因呼吸抑制需要处理的例数明显多于D组(P<0.05).D组HR明显低于P组及术前(P<0.05),而血压维持较P组平稳(P<0.05).P组发生多语躁动例数明显多于D组(P<0.05).结论 与异丙酚相比较,右美托咪啶用于硬膜外麻醉下全膝关节置换术老年患者,可提供更加理想的镇静效果,呼吸循环更稳定,不良反应少.
目的 比較硬膜外痳醉下膝關節置換術老年患者術中應用右美託咪啶與異丙酚的鎮靜效果及對呼吸循環的影響和相關不良反應.方法 擇期行膝關節置換術的老年患者40例(ASAⅠ～Ⅱ級),隨機分為兩組:右美託咪啶組(D組)和異丙酚組(P組),每組20例.在硬膜外痳醉平麵確定後,D組:右美託咪啶負荷量0.4μg/kg泵註10 min後以0.3～0.6 μg·kg-1·h-1維持;P組:1%異丙酚2 ms/kg靜脈註射後以2～4 mg·kg-1·h-1維持,鎮靜目標維持Ramsay鎮靜評分3～4分.術中持續鑑測心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(SpO2)、呼吸頻率(RR)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、腦電雙頻指數(BIS)和鎮靜評分.結果 兩組患者一般資料無統計學差異,于手術開始時Ramsay評分均達3～4分,但D組BIS明顯低于P組.P組RR較術前和D組明顯減慢,PETrCO2升高(P<0.05),且因呼吸抑製需要處理的例數明顯多于D組(P<0.05).D組HR明顯低于P組及術前(P<0.05),而血壓維持較P組平穩(P<0.05).P組髮生多語躁動例數明顯多于D組(P<0.05).結論 與異丙酚相比較,右美託咪啶用于硬膜外痳醉下全膝關節置換術老年患者,可提供更加理想的鎮靜效果,呼吸循環更穩定,不良反應少.
목적 비교경막외마취하슬관절치환술노년환자술중응용우미탁미정여이병분적진정효과급대호흡순배적영향화상관불량반응.방법 택기행슬관절치환술적노년환자40례(ASAⅠ～Ⅱ급),수궤분위량조:우미탁미정조(D조)화이병분조(P조),매조20례.재경막외마취평면학정후,D조:우미탁미정부하량0.4μg/kg빙주10 min후이0.3～0.6 μg·kg-1·h-1유지;P조:1%이병분2 ms/kg정맥주사후이2～4 mg·kg-1·h-1유지,진정목표유지Ramsay진정평분3～4분.술중지속감측심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、혈양포화도(SpO2)、호흡빈솔(RR)、호기말이양화탄분압(PETCO2)、뇌전쌍빈지수(BIS)화진정평분.결과 량조환자일반자료무통계학차이,우수술개시시Ramsay평분균체3～4분,단D조BIS명현저우P조.P조RR교술전화D조명현감만,PETrCO2승고(P<0.05),차인호흡억제수요처리적례수명현다우D조(P<0.05).D조HR명현저우P조급술전(P<0.05),이혈압유지교P조평은(P<0.05).P조발생다어조동례수명현다우D조(P<0.05).결론 여이병분상비교,우미탁미정용우경막외마취하전슬관절치환술노년환자,가제공경가이상적진정효과,호흡순배경은정,불량반응소.
