医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2012年
7期
184
,共1页
结肠癌%穿孔%诊断
結腸癌%穿孔%診斷
결장암%천공%진단
目的:探讨结肠癌的诊断与治疗特点.临床资料:我院于 1995 ～ 2010 年于 242 例结肠癌中,发现 20 例结肠癌伴发穿孔患者,全部经手术探查,术前确诊者6 例.其中肿瘤切除Ⅰ期吻合9 例,Hartmann 术6 例,缝合穿孔、近端结肠造瘘、Ⅱ期切除3 例,缝合穿孔、姑息性造瘘2 例.结论:结肠癌伴发穿孔容易误诊.防止误诊和提高确诊率的关键在于详细地询问病史、全面地体格检查和主观上提高对本病的警惕性.手术治疗,首先按急性腹膜炎处理,腹腔污染严重者行腹腔冲洗引流、闭合穿孔或引流脓肿和结肠造瘘术,有条件者可行Ⅰ期切除肿瘤.若情况许可则尽可能Ⅱ期切除肿瘤,以提高生存率和生活质量.
目的:探討結腸癌的診斷與治療特點.臨床資料:我院于 1995 ～ 2010 年于 242 例結腸癌中,髮現 20 例結腸癌伴髮穿孔患者,全部經手術探查,術前確診者6 例.其中腫瘤切除Ⅰ期吻閤9 例,Hartmann 術6 例,縫閤穿孔、近耑結腸造瘺、Ⅱ期切除3 例,縫閤穿孔、姑息性造瘺2 例.結論:結腸癌伴髮穿孔容易誤診.防止誤診和提高確診率的關鍵在于詳細地詢問病史、全麵地體格檢查和主觀上提高對本病的警惕性.手術治療,首先按急性腹膜炎處理,腹腔汙染嚴重者行腹腔遲洗引流、閉閤穿孔或引流膿腫和結腸造瘺術,有條件者可行Ⅰ期切除腫瘤.若情況許可則儘可能Ⅱ期切除腫瘤,以提高生存率和生活質量.
목적:탐토결장암적진단여치료특점.림상자료:아원우 1995 ～ 2010 년우 242 례결장암중,발현 20 례결장암반발천공환자,전부경수술탐사,술전학진자6 례.기중종류절제Ⅰ기문합9 례,Hartmann 술6 례,봉합천공、근단결장조루、Ⅱ기절제3 례,봉합천공、고식성조루2 례.결론:결장암반발천공용역오진.방지오진화제고학진솔적관건재우상세지순문병사、전면지체격검사화주관상제고대본병적경척성.수술치료,수선안급성복막염처리,복강오염엄중자행복강충세인류、폐합천공혹인류농종화결장조루술,유조건자가행Ⅰ기절제종류.약정황허가칙진가능Ⅱ기절제종류,이제고생존솔화생활질량.
