临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
9期
13-15
,共3页
王梦炎%孙刚%罗灿军%吕程%谢鹏
王夢炎%孫剛%囉燦軍%呂程%謝鵬
왕몽염%손강%라찬군%려정%사붕
阑尾炎%症状和体征%结肠肿瘤%漏诊
闌尾炎%癥狀和體徵%結腸腫瘤%漏診
란미염%증상화체정%결장종류%루진
目的 分析以急性阑尾炎首发的右半结肠癌围术期的漏诊原因,探讨提高结肠癌早期诊断率的措施.方法 回顾性分析我院2000年1月-2011年8月收治的36例以急性阑尾炎为首发表现的右半结肠癌漏诊病例的临床资料.结果 36例均以右下腹痛为主要表现就诊,其中30例有典型转移性右下腹痛,36例皆按急性阑尾炎行手术治疗,术中均证实急性阑尾炎.30例术中继续探查发现右半结肠癌；6例术中再次漏诊,术后腹痛不缓解,经纤维结肠镜检查确诊右半结肠癌,再次手术.32例行右半结肠切除术,3例行姑息性切除术,1例术中发现回盲部癌广泛转移并局部梗阻行回结肠短路手术.结论 以急性阑尾炎为首发表现的右半结肠癌易漏诊,故对急性阑尾炎患者术中应仔细探查,不能满足已发现的阑尾病变；术后注意观察病情变化,腹痛不缓解时及时行结肠镜等检查,以尽早明确诊断.
目的 分析以急性闌尾炎首髮的右半結腸癌圍術期的漏診原因,探討提高結腸癌早期診斷率的措施.方法 迴顧性分析我院2000年1月-2011年8月收治的36例以急性闌尾炎為首髮錶現的右半結腸癌漏診病例的臨床資料.結果 36例均以右下腹痛為主要錶現就診,其中30例有典型轉移性右下腹痛,36例皆按急性闌尾炎行手術治療,術中均證實急性闌尾炎.30例術中繼續探查髮現右半結腸癌；6例術中再次漏診,術後腹痛不緩解,經纖維結腸鏡檢查確診右半結腸癌,再次手術.32例行右半結腸切除術,3例行姑息性切除術,1例術中髮現迴盲部癌廣汎轉移併跼部梗阻行迴結腸短路手術.結論 以急性闌尾炎為首髮錶現的右半結腸癌易漏診,故對急性闌尾炎患者術中應仔細探查,不能滿足已髮現的闌尾病變；術後註意觀察病情變化,腹痛不緩解時及時行結腸鏡等檢查,以儘早明確診斷.
목적 분석이급성란미염수발적우반결장암위술기적루진원인,탐토제고결장암조기진단솔적조시.방법 회고성분석아원2000년1월-2011년8월수치적36례이급성란미염위수발표현적우반결장암루진병례적림상자료.결과 36례균이우하복통위주요표현취진,기중30례유전형전이성우하복통,36례개안급성란미염행수술치료,술중균증실급성란미염.30례술중계속탐사발현우반결장암；6례술중재차루진,술후복통불완해,경섬유결장경검사학진우반결장암,재차수술.32례행우반결장절제술,3례행고식성절제술,1례술중발현회맹부암엄범전이병국부경조행회결장단로수술.결론 이급성란미염위수발표현적우반결장암역루진,고대급성란미염환자술중응자세탐사,불능만족이발현적란미병변；술후주의관찰병정변화,복통불완해시급시행결장경등검사,이진조명학진단.
