医师进修杂志
醫師進脩雜誌
의사진수잡지
JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2004年
22期
35-36
,共2页
杨应明%杨晓寰%蔡楚伟%陈伟强
楊應明%楊曉寰%蔡楚偉%陳偉彊
양응명%양효환%채초위%진위강
硬膜外血肿%颅脑损伤%手术治疗%快速止血法
硬膜外血腫%顱腦損傷%手術治療%快速止血法
경막외혈종%로뇌손상%수술치료%쾌속지혈법
目的探讨急性穹隆部硬脑膜外血肿术中应用生理盐水硬膜下腔快速注入抬起塌陷硬脑膜、快速止血的疗效价值.方法对160例急性外伤性硬膜外巨大血肿分组对比研究.组一(常规手术组);组二(改良手术组,即注水组)采用术中硬膜下注入生理盐水快速抬起塌陷的硬脑膜,消灭硬膜与颅骨间之广泛剥离.结果出院前评估.组一80例,GOS:1分24例,2~3分4例,4分8例,5分44例;组二80例,GOS:1分2例,2~3分4例,4分6例,5分68例,优良率比较有显著性差异(P<0.01).结论在巨大硬膜外血肿形成过程中,后期阶段硬膜的剥离起到了主导作用,多处蛛网膜粒从压迹处被剥离后导血管断裂,导致广泛出血来势凶猛、止血困难;开颅清除血肿后采用注水法使塌陷之硬脑膜快速复位,达到压迫止血,符合生理,效果显著,可大大减少继发性失血,既缩短手术时间又使治疗效果显著提高.
目的探討急性穹隆部硬腦膜外血腫術中應用生理鹽水硬膜下腔快速註入抬起塌陷硬腦膜、快速止血的療效價值.方法對160例急性外傷性硬膜外巨大血腫分組對比研究.組一(常規手術組);組二(改良手術組,即註水組)採用術中硬膜下註入生理鹽水快速抬起塌陷的硬腦膜,消滅硬膜與顱骨間之廣汎剝離.結果齣院前評估.組一80例,GOS:1分24例,2~3分4例,4分8例,5分44例;組二80例,GOS:1分2例,2~3分4例,4分6例,5分68例,優良率比較有顯著性差異(P<0.01).結論在巨大硬膜外血腫形成過程中,後期階段硬膜的剝離起到瞭主導作用,多處蛛網膜粒從壓跡處被剝離後導血管斷裂,導緻廣汎齣血來勢兇猛、止血睏難;開顱清除血腫後採用註水法使塌陷之硬腦膜快速複位,達到壓迫止血,符閤生理,效果顯著,可大大減少繼髮性失血,既縮短手術時間又使治療效果顯著提高.
목적탐토급성궁륭부경뇌막외혈종술중응용생리염수경막하강쾌속주입태기탑함경뇌막、쾌속지혈적료효개치.방법대160례급성외상성경막외거대혈종분조대비연구.조일(상규수술조);조이(개량수술조,즉주수조)채용술중경막하주입생리염수쾌속태기탑함적경뇌막,소멸경막여로골간지엄범박리.결과출원전평고.조일80례,GOS:1분24례,2~3분4례,4분8례,5분44례;조이80례,GOS:1분2례,2~3분4례,4분6례,5분68례,우량솔비교유현저성차이(P<0.01).결론재거대경막외혈종형성과정중,후기계단경막적박리기도료주도작용,다처주망막립종압적처피박리후도혈관단렬,도치엄범출혈래세흉맹、지혈곤난;개로청제혈종후채용주수법사탑함지경뇌막쾌속복위,체도압박지혈,부합생리,효과현저,가대대감소계발성실혈,기축단수술시간우사치료효과현저제고.