CAJ | 학술논문

目的了解上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制肺结核医疗费用,减轻患者负担提供依据.方法对上海市松江、杨浦、徐汇、长宁、普陀、浦东新区和闵行7个区共491例完成治疗的肺结核患者进行定量问卷调查,主要了解肺结核患者的社会经济情况、确诊及治疗过程的各项直接医疗费用等.用秩和检验方法对不同类型肺结核患者的各项费用及相应减免比例、各项费用占家庭年人均纯收入比例等进行分析.结果肺结核患者的直接医疗总费用及相应减免比例的中位数(上下四分位数)分别为4000(2500,10500)元/人次、54.9％(32.3％,70.0％),有34.4％(169/491)的患者发生过住院费用,全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的直接医疗总费用的中位数(上下四分位数)分别为3000(2000,4000)元/人次、14955(9200,21705)元/人次,两者差异有统计学意义(Z=-16.059,P=0.000).涂阳患者和涂阴患者的直接医疗总费用减免比例的中位数(上下四分位数)分别为57.1％(40.0％,71.5％)、52.1％(25.0％,69.2％),两者差异有统计学意义(Z=-2.092,P=0.036).全程门诊治疗患者与曾经住院治疗患者的自付医疗费用占家庭年人均纯收入比例的中位数(四分位数范围)分别为9.4％(3.8％,18.0％)、29.5％(14.8％,89.2％),两者差异有统计学意义(Z=-7.463,P=0.000).结论上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用相对较高,给患者家庭造成了较重的经济负担.
목적 료해상해시폐결핵환자학진급치료과정적직접의료비용급기대가정조성적경제부담,위진일보완선폐결핵감면정책,공제폐결핵의료비용,감경환자부담제공의거.방법 대상해시송강、양포、서회、장저、보타、포동신구화민행7개구공491례완성치료적폐결핵환자진행정량문권조사,주요료해폐결핵환자적사회경제정황、학진급치료과정적각항직접의료비용등.용질화검험방법대불동류형폐결핵환자적각항비용급상응감면비례、각항비용점가정년인균순수입비례등진행분석.결과 폐결핵환자적직접의료총비용급상응감면비례적중위수(상하사분위수)분별위4000(2500,10500)원/인차、54.9％(32.3％,70.0％),유34.4％(169/491)적환자발생과주원비용,전정문진치료환자화증경주원치료환자적직접의료총비용적중위수(상하사분위수)분별위3000(2000,4000)원/인차、14955(9200,21705)원/인차,량자차이유통계학의의(Z=-16.059,P=0.000).도양환자화도음환자적직접의료총비용감면비례적중위수(상하사분위수)분별위57.1％(40.0％,71.5％)、52.1％(25.0％,69.2％),량자차이유통계학의의(Z=-2.092,P=0.036).전정문진치료환자여증경주원치료환자적자부의료비용점가정년인균순수입비례적중위수(사분위수범위)분별위9.4％(3.8％,18.0％)、29.5％(14.8％,89.2％),량자차이유통계학의의(Z=-7.463,P=0.000).결론 상해시폐결핵환자학진급치료과정적직접의료비용상대교고,급환자가정조성료교중적경제부담.