CAJ | 학술논문

目的总结52例经鼻内镜鞍内肿瘤切除的一些经验以供参考.方法 1996年9月～2001年2月根据术前病理学分类和影像学分期,选择经鼻内镜外科治疗垂体腺瘤患者49例、鞍内颅咽管瘤患者2例、鞍内脑膜瘤1例.结果除1例非分泌性腺瘤(Ⅴ期)和1例脑膜瘤仅行大部分切除外,其余病例瘤组织均得到了完全切除,手术时间为40～180 min(平均90 min).术野清晰、广阔. 术后头痛、视力障碍和闭经泌乳等症状改善.血清泌乳素(prolactin,PRL)和(growth hormone,GH)水平恢复正常.术后随访 3～72个月,2例垂体瘤和1例颅咽管瘤复发,行相同进路的二次手术,复发率为5.8%.本组病例术后有6例患者出现尿崩,仅1例患者需应用口服抗利尿激素治疗.1例颅咽管瘤患者术后第3天出现一次癫痫发作,意识不清,经治疗后痊愈出院.全部病例均未见颅内出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏、脑膜炎及其他垂体功能低下等并发症发生.结论经鼻内镜鞍内肿瘤切除术安全、简便、微创,是鞍内肿瘤切除的良好途径.
목적총결52례경비내경안내종류절제적일사경험이공삼고.방법 1996년9월～2001년2월근거술전병이학분류화영상학분기,선택경비내경외과치료수체선류환자49례、안내로인관류환자2례、안내뇌막류1례.결과제1례비분비성선류(Ⅴ기)화1례뇌막류부행대부분절제외,기여병례류조직균득도료완전절제,수술시간위40～180 min(평균90 min).술야청석、엄활. 술후두통、시력장애화폐경비유등증상개선.혈청비유소(prolactin,PRL)화(growth hormone,GH)수평회복정상.술후수방 3～72개월,2례수체류화1례로인관류복발,행상동진로적이차수술,복발솔위5.8%.본조병례술후유6례환자출현뇨붕,부1례환자수응용구복항이뇨격소치료.1례로인관류환자술후제3천출현일차전간발작,의식불청,경치료후전유출원.전부병례균미견로내출혈、시신경손상、뇌척액비루、뇌막염급기타수체공능저하등병발증발생.결론경비내경안내종류절제술안전、간편、미창,시안내종류절제적량호도경.