中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2009年
8期
693-694
,共2页
胰岛素自身抗体%胰岛素自身免疫综合征%他巴唑%Graves病
胰島素自身抗體%胰島素自身免疫綜閤徵%他巴唑%Graves病
이도소자신항체%이도소자신면역종합정%타파서%Graves병
目的 探讨Graves病他巴唑治疗前后胰岛素自身抗体(IAA)水平的变化和对血糖、血胰岛素的影响.方法 对160例初发Graves病患者给予他巴唑治疗,所有患者用他巴唑前测定空腹免疫活性胰岛素(FIRI)、IAA、空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 hPG).用药后12周、24周再次测定IAA,对可检出IAA但滴度<5%者,再次测定FPG、2 hPG和FIRI;对IAA滴度＞5%者,进行延时OGTT(4 h)及胰岛素释放试验.结果 用药前所有患者血中未检出IAA;用药12周时有54例患者血中可检出IAA,其中53例滴度<5%,其血糖及FIRI均正常,53例患者他巴唑用药前FIRI为(12.7±2.9)μU/ml,FPG为(5.2±0.4)mmol/L,2 hPG为(6.5±0.6)mmol/L;用药12周时FIRI为(13.0±3.2)μU/ml,FPG为(15.3±0.6)mmol/L,2 hPG为(6.8±0.5)mmol/L,用药后FIRI、FPG、2 hPG与用药前比较差别均无统计学意义(t值分别为0.545,1.010,0.932,P＞0.05).1例患者IAA达到30%,诊断为胰岛素自身免疫综合征(IAS);用药24周后有56例(包括12周时IAA滴度<5%的53例)患者血中可检出IAA,滴度均<5%,其血糖及FIRI均正常,56例患者他巴唑用药前FIRI为(12.6±3.0)μU/ml,FPG为(5.2±0.4)mmol/L,2 hPG为(6.5±0.7)mmol/L;用药24周时FIRI为(13.1±3.1)μU/ml,FPG为(5.1±0.5)mmol/L,2 hPG为(6.8±0.6)mmol/L,用药后FIRI、FPG、2 hPG与用药前比较差别均无统计学意义(t值分别为0.868,1.169,1.626,P＞0.05).结论 他巴唑治疗Graves病可导致机体产生IAA,形成IAS,出现反复发作性、严重自发性低血糖.对可疑者及时监测IAA,对IAA阳性者立即停用他巴唑并及时处理.
目的 探討Graves病他巴唑治療前後胰島素自身抗體(IAA)水平的變化和對血糖、血胰島素的影響.方法 對160例初髮Graves病患者給予他巴唑治療,所有患者用他巴唑前測定空腹免疫活性胰島素(FIRI)、IAA、空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖耐量試驗(OGTT)2 h血糖(2 hPG).用藥後12週、24週再次測定IAA,對可檢齣IAA但滴度<5%者,再次測定FPG、2 hPG和FIRI;對IAA滴度＞5%者,進行延時OGTT(4 h)及胰島素釋放試驗.結果 用藥前所有患者血中未檢齣IAA;用藥12週時有54例患者血中可檢齣IAA,其中53例滴度<5%,其血糖及FIRI均正常,53例患者他巴唑用藥前FIRI為(12.7±2.9)μU/ml,FPG為(5.2±0.4)mmol/L,2 hPG為(6.5±0.6)mmol/L;用藥12週時FIRI為(13.0±3.2)μU/ml,FPG為(15.3±0.6)mmol/L,2 hPG為(6.8±0.5)mmol/L,用藥後FIRI、FPG、2 hPG與用藥前比較差彆均無統計學意義(t值分彆為0.545,1.010,0.932,P＞0.05).1例患者IAA達到30%,診斷為胰島素自身免疫綜閤徵(IAS);用藥24週後有56例(包括12週時IAA滴度<5%的53例)患者血中可檢齣IAA,滴度均<5%,其血糖及FIRI均正常,56例患者他巴唑用藥前FIRI為(12.6±3.0)μU/ml,FPG為(5.2±0.4)mmol/L,2 hPG為(6.5±0.7)mmol/L;用藥24週時FIRI為(13.1±3.1)μU/ml,FPG為(5.1±0.5)mmol/L,2 hPG為(6.8±0.6)mmol/L,用藥後FIRI、FPG、2 hPG與用藥前比較差彆均無統計學意義(t值分彆為0.868,1.169,1.626,P＞0.05).結論 他巴唑治療Graves病可導緻機體產生IAA,形成IAS,齣現反複髮作性、嚴重自髮性低血糖.對可疑者及時鑑測IAA,對IAA暘性者立即停用他巴唑併及時處理.
목적 탐토Graves병타파서치료전후이도소자신항체(IAA)수평적변화화대혈당、혈이도소적영향.방법 대160례초발Graves병환자급여타파서치료,소유환자용타파서전측정공복면역활성이도소(FIRI)、IAA、공복혈당(FPG)、구복75 g포도당내량시험(OGTT)2 h혈당(2 hPG).용약후12주、24주재차측정IAA,대가검출IAA단적도<5%자,재차측정FPG、2 hPG화FIRI;대IAA적도＞5%자,진행연시OGTT(4 h)급이도소석방시험.결과 용약전소유환자혈중미검출IAA;용약12주시유54례환자혈중가검출IAA,기중53례적도<5%,기혈당급FIRI균정상,53례환자타파서용약전FIRI위(12.7±2.9)μU/ml,FPG위(5.2±0.4)mmol/L,2 hPG위(6.5±0.6)mmol/L;용약12주시FIRI위(13.0±3.2)μU/ml,FPG위(15.3±0.6)mmol/L,2 hPG위(6.8±0.5)mmol/L,용약후FIRI、FPG、2 hPG여용약전비교차별균무통계학의의(t치분별위0.545,1.010,0.932,P＞0.05).1례환자IAA체도30%,진단위이도소자신면역종합정(IAS);용약24주후유56례(포괄12주시IAA적도<5%적53례)환자혈중가검출IAA,적도균<5%,기혈당급FIRI균정상,56례환자타파서용약전FIRI위(12.6±3.0)μU/ml,FPG위(5.2±0.4)mmol/L,2 hPG위(6.5±0.7)mmol/L;용약24주시FIRI위(13.1±3.1)μU/ml,FPG위(5.1±0.5)mmol/L,2 hPG위(6.8±0.6)mmol/L,용약후FIRI、FPG、2 hPG여용약전비교차별균무통계학의의(t치분별위0.868,1.169,1.626,P＞0.05).결론 타파서치료Graves병가도치궤체산생IAA,형성IAS,출현반복발작성、엄중자발성저혈당.대가의자급시감측IAA,대IAA양성자립즉정용타파서병급시처리.
