垂体脓肿的诊断、治疗和长期随访
수체농종적진단、치료화장기수방
Diagnosis, management and longtime follow-up of pituitary abscess
  • 万方数据
    神经疾病与精神卫生 신경질병여정신위생
    NERVOUS DISEASES AND MENTAL HYGIENE
    2009年 2期 108-111 ,共4页

    柳夫义%姚勇%李桂林%杨义%马文斌%李永宁%幸兵%连伟%王任直

    류부의%요용%리계림%양의%마문빈%리영저%행병%련위%왕임직

    垂体脓肿%经蝶手术%垂体腺瘤%尿崩%垂体功能低下 垂體膿腫%經蝶手術%垂體腺瘤%尿崩%垂體功能低下
    수체농종%경접수술%수체선류%뇨붕%수체공능저하
    目的 垂体脓肿是一种少见的鞍区感染性疾病,其临床表现没有特异性,术前诊断比较困难.为了更好地发现其临床特点以助于临床诊断,为了评估垂体脓肿手术治疗的疗效及其长期转归,我们分析总结了我院手术治疗的垂体脓肿病例资料.方法 回顾性分析总结北京协和医院1991年～2007年17年间手术证实和治疗的30例垂体脓肿病例,对所有病例的详细病史资料、术前术后的影像学资料和内分泌检查结果及长期随访资料均进行了仔细分析和总结.结果 垂体脓肿患者往往因为垂体占位性病变的相关症状而就诊,很少表现为感染相关的症状.中枢性尿崩、垂体功能低下、头痛是最常见的临床症状;MRI表现多样,但多数具有脓肿的典型表现即鞍区囊性占位,静脉注射对比剂后可见病灶边缘环形强化;尽管术后复发并不少见,大多数垂体脓肿通过手术引流可以治愈,但垂体功能低下往往很难恢复,需要长期激素替代治疗.结论 临床上表现为尿崩、垂体功能低下伴有环形强化的鞍区占位往往提示垂体脓肿的诊断;治疗上首选经蝶脓肿引流手术,尽管伴有一定的复发率,手术往往可以治愈脓肿,但垂体功能低下往往不能恢复,需要重视长期替代治疗.
    목적 수체농종시일충소견적안구감염성질병,기림상표현몰유특이성,술전진단비교곤난.위료경호지발현기림상특점이조우림상진단,위료평고수체농종수술치료적료효급기장기전귀,아문분석총결료아원수술치료적수체농종병례자료.방법 회고성분석총결북경협화의원1991년～2007년17년간수술증실화치료적30례수체농종병례,대소유병례적상세병사자료、술전술후적영상학자료화내분비검사결과급장기수방자료균진행료자세분석화총결.결과 수체농종환자왕왕인위수체점위성병변적상관증상이취진,흔소표현위감염상관적증상.중추성뇨붕、수체공능저하、두통시최상견적림상증상;MRI표현다양,단다수구유농종적전형표현즉안구낭성점위,정맥주사대비제후가견병조변연배형강화;진관술후복발병불소견,대다수수체농종통과수술인류가이치유,단수체공능저하왕왕흔난회복,수요장기격소체대치료.결론 림상상표현위뇨붕、수체공능저하반유배형강화적안구점위왕왕제시수체농종적진단;치료상수선경접농종인류수술,진관반유일정적복발솔,수술왕왕가이치유농종,단수체공능저하왕왕불능회복,수요중시장기체대치료.
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