肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2009年
4期
279-281,284
,共4页
肝胆管%囊腺瘤%细针%细胞学%细胞蜡块
肝膽管%囊腺瘤%細針%細胞學%細胞蠟塊
간담관%낭선류%세침%세포학%세포사괴
目的 探讨肝内胆管囊腺癌的穿刺方法 ,结合文献复习并总结其术前细胞学诊断特点.方法 2例肝脏囊实性占位患者在B超引导下行细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查,抽取囊液离心涂片,实质区吸取组织颗粒涂片,常规HE染色,部分吸取组织制作细胞蜡块,切片行HE染色及黏液AB染色,光镜观察,并与术后组织切片对照.结果 2例患者均未出现出血、感染等并发症,两者均抽出多量淡咖啡色及淡黄色黏稠液体,囊液未找到肿瘤细胞;实质区穿刺涂片细胞丰富,上皮细胞形成团状或乳头状,核大深染、重叠拥挤.可见细胞异型.细胞蜡块切片可见腺管状、乳头状、团状的腺上皮,细胞排列杂乱无极性,AB染色显示背景及胞质内淡蓝色黏液的存在.结合影像学及临床资料.2例FNAC诊断考虑为胆管黏液性囊腺癌(例1结合细胞蜡块切片考虑黏液性乳头状囊腺癌).穿刺诊断与术后组织切片基本一致.结论 结合影像学及临床资料,B超引导下的肝脏FNAC是术前诊断肝囊腺癌的一种安全有效的检查方法 ,制作细胞蜡块有利于诊断的进一步完善.有关肝囊腺癌与囊腺瘤的FNAC的鉴别有待进一步积累资料.
目的 探討肝內膽管囊腺癌的穿刺方法 ,結閤文獻複習併總結其術前細胞學診斷特點.方法 2例肝髒囊實性佔位患者在B超引導下行細針吸取細胞學(fine needle aspiration cytology,FNAC)檢查,抽取囊液離心塗片,實質區吸取組織顆粒塗片,常規HE染色,部分吸取組織製作細胞蠟塊,切片行HE染色及黏液AB染色,光鏡觀察,併與術後組織切片對照.結果 2例患者均未齣現齣血、感染等併髮癥,兩者均抽齣多量淡咖啡色及淡黃色黏稠液體,囊液未找到腫瘤細胞;實質區穿刺塗片細胞豐富,上皮細胞形成糰狀或乳頭狀,覈大深染、重疊擁擠.可見細胞異型.細胞蠟塊切片可見腺管狀、乳頭狀、糰狀的腺上皮,細胞排列雜亂無極性,AB染色顯示揹景及胞質內淡藍色黏液的存在.結閤影像學及臨床資料.2例FNAC診斷攷慮為膽管黏液性囊腺癌(例1結閤細胞蠟塊切片攷慮黏液性乳頭狀囊腺癌).穿刺診斷與術後組織切片基本一緻.結論 結閤影像學及臨床資料,B超引導下的肝髒FNAC是術前診斷肝囊腺癌的一種安全有效的檢查方法 ,製作細胞蠟塊有利于診斷的進一步完善.有關肝囊腺癌與囊腺瘤的FNAC的鑒彆有待進一步積纍資料.
목적 탐토간내담관낭선암적천자방법 ,결합문헌복습병총결기술전세포학진단특점.방법 2례간장낭실성점위환자재B초인도하행세침흡취세포학(fine needle aspiration cytology,FNAC)검사,추취낭액리심도편,실질구흡취조직과립도편,상규HE염색,부분흡취조직제작세포사괴,절편행HE염색급점액AB염색,광경관찰,병여술후조직절편대조.결과 2례환자균미출현출혈、감염등병발증,량자균추출다량담가배색급담황색점주액체,낭액미조도종류세포;실질구천자도편세포봉부,상피세포형성단상혹유두상,핵대심염、중첩옹제.가견세포이형.세포사괴절편가견선관상、유두상、단상적선상피,세포배렬잡란무겁성,AB염색현시배경급포질내담람색점액적존재.결합영상학급림상자료.2례FNAC진단고필위담관점액성낭선암(례1결합세포사괴절편고필점액성유두상낭선암).천자진단여술후조직절편기본일치.결론 결합영상학급림상자료,B초인도하적간장FNAC시술전진단간낭선암적일충안전유효적검사방법 ,제작세포사괴유리우진단적진일보완선.유관간낭선암여낭선류적FNAC적감별유대진일보적루자료.
