临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2009年
12期
70-71
,共2页
韩宏妮%陈立忠%姬艳波%王海燕%孙艳
韓宏妮%陳立忠%姬豔波%王海燕%孫豔
한굉니%진립충%희염파%왕해연%손염
软骨疾病%多软骨炎%复发性%误诊%结核%肺%肺炎
軟骨疾病%多軟骨炎%複髮性%誤診%結覈%肺%肺炎
연골질병%다연골염%복발성%오진%결핵%폐%폐염
目的:提高对复发性多软骨炎的认识,避免误诊误治.方法:对收治的2例复发性多软骨炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组例1因间断发热9个月,双耳肿痛4个月,多关节肿痛3个月入院.1个月前鼻软骨出现局限性塌陷,在当地医院行双耳软骨清理术,术后病理诊断为软骨梗死性坏死.查双侧外耳廓呈菜花样畸形,鼻呈鞍鼻畸形,双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节、双踝关节、双足跖趾关节肿胀、触痛,双膝浮髌征(+);血白细胞18.3×109/L,中性粒细胞0.92,红细胞沉降率150 mm/h;r-氨基转肽酶150 U/L,碱性磷酸酶556 U/L,明确诊断为复发性多软骨炎.例2因双耳廓肿胀伴面神经炎4个月,发作性癫痫2个月入院.查双耳廓肿胀,皮色略红,触痛(+);血白细胞13.3×109/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率50 mm/h,经协和及北京中日友好医院风湿科专家会诊诊断为复发性多软骨炎.结论:复发性多软骨炎是较为罕见的自身免疫性风湿病,激素及免疫抑制剂治疗有效,临床应注意鉴别诊断.
目的:提高對複髮性多軟骨炎的認識,避免誤診誤治.方法:對收治的2例複髮性多軟骨炎的臨床資料進行迴顧性分析.結果:本組例1因間斷髮熱9箇月,雙耳腫痛4箇月,多關節腫痛3箇月入院.1箇月前鼻軟骨齣現跼限性塌陷,在噹地醫院行雙耳軟骨清理術,術後病理診斷為軟骨梗死性壞死.查雙側外耳廓呈菜花樣畸形,鼻呈鞍鼻畸形,雙手掌指關節、近耑指間關節、雙膝關節、雙踝關節、雙足蹠趾關節腫脹、觸痛,雙膝浮髕徵(+);血白細胞18.3×109/L,中性粒細胞0.92,紅細胞沉降率150 mm/h;r-氨基轉肽酶150 U/L,堿性燐痠酶556 U/L,明確診斷為複髮性多軟骨炎.例2因雙耳廓腫脹伴麵神經炎4箇月,髮作性癲癇2箇月入院.查雙耳廓腫脹,皮色略紅,觸痛(+);血白細胞13.3×109/L,中性粒細胞0.86,紅細胞沉降率50 mm/h,經協和及北京中日友好醫院風濕科專傢會診診斷為複髮性多軟骨炎.結論:複髮性多軟骨炎是較為罕見的自身免疫性風濕病,激素及免疫抑製劑治療有效,臨床應註意鑒彆診斷.
목적:제고대복발성다연골염적인식,피면오진오치.방법:대수치적2례복발성다연골염적림상자료진행회고성분석.결과:본조례1인간단발열9개월,쌍이종통4개월,다관절종통3개월입원.1개월전비연골출현국한성탑함,재당지의원행쌍이연골청리술,술후병리진단위연골경사성배사.사쌍측외이곽정채화양기형,비정안비기형,쌍수장지관절、근단지간관절、쌍슬관절、쌍과관절、쌍족척지관절종창、촉통,쌍슬부빈정(+);혈백세포18.3×109/L,중성립세포0.92,홍세포침강솔150 mm/h;r-안기전태매150 U/L,감성린산매556 U/L,명학진단위복발성다연골염.례2인쌍이곽종창반면신경염4개월,발작성전간2개월입원.사쌍이곽종창,피색략홍,촉통(+);혈백세포13.3×109/L,중성립세포0.86,홍세포침강솔50 mm/h,경협화급북경중일우호의원풍습과전가회진진단위복발성다연골염.결론:복발성다연골염시교위한견적자신면역성풍습병,격소급면역억제제치료유효,림상응주의감별진단.
