河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2010年
17期
2358-2359
,共2页
檀巨宁%毕艳华%雷学%王润辉%李滨%刘海燕
檀巨寧%畢豔華%雷學%王潤輝%李濱%劉海燕
단거저%필염화%뢰학%왕윤휘%리빈%류해연
高血压脑出血%开颅手术%再出血
高血壓腦齣血%開顱手術%再齣血
고혈압뇌출혈%개로수술%재출혈
目的 探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防治疗措施.方法 回顾性分析我院近4年来开颅320例高血压脑出血手术患者,其中术后再出血27例.对再出血患者的年龄﹑性别﹑手术方式(开颅血肿清除大骨瓣减压术﹑小骨窗开颅血肿清除术)﹑手术技巧﹑凝血机制﹑术后血压监控及控制情况等进行综合分析.结果 27例再出血患者治疗后均未发生第3次出血.15例患者稳定后出院,12例患者死亡,病死率44.44%.出院患者随访6个月～4年,3例能生活自理,7例重残需人照顾,5例死亡.分析发现术后再出血与患者的年龄﹑性别﹑手术方式无关,而与手术技巧﹑术后血压波动﹑凝血机制等有关(P＜0.05).结论 如有手术指征,病情允许,患者首次出血手术应尽量选择在出血后7～24 h内进行;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者严格掌握手术指征;手术清除血肿时尽量不切除血肿壁.
目的 探討高血壓腦齣血術後再齣血的原因及預防治療措施.方法 迴顧性分析我院近4年來開顱320例高血壓腦齣血手術患者,其中術後再齣血27例.對再齣血患者的年齡﹑性彆﹑手術方式(開顱血腫清除大骨瓣減壓術﹑小骨窗開顱血腫清除術)﹑手術技巧﹑凝血機製﹑術後血壓鑑控及控製情況等進行綜閤分析.結果 27例再齣血患者治療後均未髮生第3次齣血.15例患者穩定後齣院,12例患者死亡,病死率44.44%.齣院患者隨訪6箇月～4年,3例能生活自理,7例重殘需人照顧,5例死亡.分析髮現術後再齣血與患者的年齡﹑性彆﹑手術方式無關,而與手術技巧﹑術後血壓波動﹑凝血機製等有關(P＜0.05).結論 如有手術指徵,病情允許,患者首次齣血手術應儘量選擇在齣血後7～24 h內進行;術後血壓控製是預防再齣血的關鍵;有齣血傾嚮者嚴格掌握手術指徵;手術清除血腫時儘量不切除血腫壁.
목적 탐토고혈압뇌출혈술후재출혈적원인급예방치료조시.방법 회고성분석아원근4년래개로320례고혈압뇌출혈수술환자,기중술후재출혈27례.대재출혈환자적년령﹑성별﹑수술방식(개로혈종청제대골판감압술﹑소골창개로혈종청제술)﹑수술기교﹑응혈궤제﹑술후혈압감공급공제정황등진행종합분석.결과 27례재출혈환자치료후균미발생제3차출혈.15례환자은정후출원,12례환자사망,병사솔44.44%.출원환자수방6개월～4년,3례능생활자리,7례중잔수인조고,5례사망.분석발현술후재출혈여환자적년령﹑성별﹑수술방식무관,이여수술기교﹑술후혈압파동﹑응혈궤제등유관(P＜0.05).결론 여유수술지정,병정윤허,환자수차출혈수술응진량선택재출혈후7～24 h내진행;술후혈압공제시예방재출혈적관건;유출혈경향자엄격장악수술지정;수술청제혈종시진량불절제혈종벽.
