国外医药（抗生素分册）
國外醫藥（抗生素分冊）
국외의약（항생소분책）
WORLD NOTES ON ANTIBIOTICS
2011年
3期
129-134
,共6页
抗感染药物%QT间期延长%尖端扭转型室性心动过速%临床策略
抗感染藥物%QT間期延長%尖耑扭轉型室性心動過速%臨床策略
항감염약물%QT간기연장%첨단뉴전형실성심동과속%림상책략
QT间期延长可致潜在的致命性心律失常一尖端扭转型室性心动过速(TdP),已成为若干药物撤出市场的最重要原因之一.目前广泛使用的某些类别的抗感染药物(如大环内酯类、喹诺酮类、唑类、喷他脒、蛋白酶抑制剂、抗疟药和磺胺甲基异噁唑)可能诱发心律失常,但其临床重要性常被低估.尽管单一抗感染药物疗法诱发QT间期延长和TdP的风险很低,但不时有与其治疗相关的心律失常的临床报道.与其他药物之间的药动学和药效学相互作用可能会增加相关疗法出现心律失常的风险,这就要求临床医师既要熟悉具有潜在延长QT间期作用的抗感染药物,又必须具备有关药物相互作用的基本知识.此外,还应综合考虑与特定患者个体相关的QT间期延长及TdP的危险因素.本文综述了与抗感染药物治疗相关的QT间期延长及TdP,主要包括qT间期延长的机制、抗感染药物与其它药物之间的潜在相互作用以及在具体临床中的应对策略.
QT間期延長可緻潛在的緻命性心律失常一尖耑扭轉型室性心動過速(TdP),已成為若榦藥物撤齣市場的最重要原因之一.目前廣汎使用的某些類彆的抗感染藥物(如大環內酯類、喹諾酮類、唑類、噴他脒、蛋白酶抑製劑、抗瘧藥和磺胺甲基異噁唑)可能誘髮心律失常,但其臨床重要性常被低估.儘管單一抗感染藥物療法誘髮QT間期延長和TdP的風險很低,但不時有與其治療相關的心律失常的臨床報道.與其他藥物之間的藥動學和藥效學相互作用可能會增加相關療法齣現心律失常的風險,這就要求臨床醫師既要熟悉具有潛在延長QT間期作用的抗感染藥物,又必鬚具備有關藥物相互作用的基本知識.此外,還應綜閤攷慮與特定患者箇體相關的QT間期延長及TdP的危險因素.本文綜述瞭與抗感染藥物治療相關的QT間期延長及TdP,主要包括qT間期延長的機製、抗感染藥物與其它藥物之間的潛在相互作用以及在具體臨床中的應對策略.
QT간기연장가치잠재적치명성심률실상일첨단뉴전형실성심동과속(TdP),이성위약간약물철출시장적최중요원인지일.목전엄범사용적모사유별적항감염약물(여대배내지류、규낙동류、서류、분타미、단백매억제제、항학약화광알갑기이오서)가능유발심률실상,단기림상중요성상피저고.진관단일항감염약물요법유발QT간기연장화TdP적풍험흔저,단불시유여기치료상관적심률실상적림상보도.여기타약물지간적약동학화약효학상호작용가능회증가상관요법출현심률실상적풍험,저취요구림상의사기요숙실구유잠재연장QT간기작용적항감염약물,우필수구비유관약물상호작용적기본지식.차외,환응종합고필여특정환자개체상관적QT간기연장급TdP적위험인소.본문종술료여항감염약물치료상관적QT간기연장급TdP,주요포괄qT간기연장적궤제、항감염약물여기타약물지간적잠재상호작용이급재구체림상중적응대책략.
