内蒙古医学杂志
內矇古醫學雜誌
내몽고의학잡지
INNER MONGOLIA MEDICAL JOURNAL
2011年
11期
1291-1293
,共3页
异烟肼%利福平,低度耐多药肺结核,静脉及局部灌注(介入治疗)
異煙肼%利福平,低度耐多藥肺結覈,靜脈及跼部灌註(介入治療)
이연정%리복평,저도내다약폐결핵,정맥급국부관주(개입치료)
目的:探讨涂阳、培阳复治肺结核对异烟肼(H)、利福平(R)低浓度耐药,耐药界(H:1 μg/ml,R:50 μg/ml)的患者,观察采用含静脉及局部灌注高浓度H、R联合方案的疗效.方法:将61例低度耐多药肺结核(L MDR- PTB)患者随机分成两组:实验组(A组)和对照组(B组),均采用:2SHRZE/9HRE.A组:强化2个月,静脉输高浓度H:0.5～0.7、R:0.5～0.75,局部灌注(纤支镜病灶或空洞内介入)H:0.3～0.4、R:0.3～0.45,以期提高局部药物浓度,达到杀菌目的,巩固期继续口服高浓度H、R；B组:采用常规治疗剂量.观察痰菌阴转,病灶、空洞改变及肝功情况,统计学处理,提出治疗低度耐H、R耐多药肺结核MDR-PTB的治疗方案.结果:A组的痰涂片和培养阴转速度(逐月阴转率)治疗前和疗程结束均明显高于B组(P＜0.05),A组大部分患者病灶趋于显著吸收和吸收,而B组患者大部分病灶改变不明显(P＜0.01)；A组空洞关闭速度及直径缩小率均较B组高(P＜0.01).A组与B组肝损害发生率无明显变化(P＞0.05).结论:采用含静脉及局部灌注高浓度H、R的联合方案,提高了局部药物浓度,达到杀菌目的,疗效显著优于常规剂量化疗,且未见严重的肝损害和其他副反应,收到良好效果,值得临床推广应用.
目的:探討塗暘、培暘複治肺結覈對異煙肼(H)、利福平(R)低濃度耐藥,耐藥界(H:1 μg/ml,R:50 μg/ml)的患者,觀察採用含靜脈及跼部灌註高濃度H、R聯閤方案的療效.方法:將61例低度耐多藥肺結覈(L MDR- PTB)患者隨機分成兩組:實驗組(A組)和對照組(B組),均採用:2SHRZE/9HRE.A組:彊化2箇月,靜脈輸高濃度H:0.5～0.7、R:0.5～0.75,跼部灌註(纖支鏡病竈或空洞內介入)H:0.3～0.4、R:0.3～0.45,以期提高跼部藥物濃度,達到殺菌目的,鞏固期繼續口服高濃度H、R；B組:採用常規治療劑量.觀察痰菌陰轉,病竈、空洞改變及肝功情況,統計學處理,提齣治療低度耐H、R耐多藥肺結覈MDR-PTB的治療方案.結果:A組的痰塗片和培養陰轉速度(逐月陰轉率)治療前和療程結束均明顯高于B組(P＜0.05),A組大部分患者病竈趨于顯著吸收和吸收,而B組患者大部分病竈改變不明顯(P＜0.01)；A組空洞關閉速度及直徑縮小率均較B組高(P＜0.01).A組與B組肝損害髮生率無明顯變化(P＞0.05).結論:採用含靜脈及跼部灌註高濃度H、R的聯閤方案,提高瞭跼部藥物濃度,達到殺菌目的,療效顯著優于常規劑量化療,且未見嚴重的肝損害和其他副反應,收到良好效果,值得臨床推廣應用.
목적:탐토도양、배양복치폐결핵대이연정(H)、리복평(R)저농도내약,내약계(H:1 μg/ml,R:50 μg/ml)적환자,관찰채용함정맥급국부관주고농도H、R연합방안적료효.방법:장61례저도내다약폐결핵(L MDR- PTB)환자수궤분성량조:실험조(A조)화대조조(B조),균채용:2SHRZE/9HRE.A조:강화2개월,정맥수고농도H:0.5～0.7、R:0.5～0.75,국부관주(섬지경병조혹공동내개입)H:0.3～0.4、R:0.3～0.45,이기제고국부약물농도,체도살균목적,공고기계속구복고농도H、R；B조:채용상규치료제량.관찰담균음전,병조、공동개변급간공정황,통계학처리,제출치료저도내H、R내다약폐결핵MDR-PTB적치료방안.결과:A조적담도편화배양음전속도(축월음전솔)치료전화료정결속균명현고우B조(P＜0.05),A조대부분환자병조추우현저흡수화흡수,이B조환자대부분병조개변불명현(P＜0.01)；A조공동관폐속도급직경축소솔균교B조고(P＜0.01).A조여B조간손해발생솔무명현변화(P＞0.05).결론:채용함정맥급국부관주고농도H、R적연합방안,제고료국부약물농도,체도살균목적,료효현저우우상규제양화료,차미견엄중적간손해화기타부반응,수도량호효과,치득림상추엄응용.
