CAJ | 학술논문

目的分析Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近、远期疗效及毒副反应.方法回顾分析2007年2月～2010年6月收治的Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者93例,序贯组50例,同步加巩固组43例.序贯组:先行2～6周期(中位2周期)化疗后开始放疗,放疗后再行0～4周期(中位2周期)化疗.同步组:放疗同步2周期化疗(每隔3周),放疗后行2～4周期(中位2周期)同方案巩固化疗,均为第3代TP/NP/GP方案.放疗采用二维前后对穿野照射DT36～40 Gy/18～20f后三维适形放疗推量至DT56～70 Gy/28～35f(中位DT64Gy)或三维适形放疗DT50～74 Gy/25～37f(中位DT62 Gy).结果同步加巩固与序贯组客观有效率分别为76.7％、54.0％(P＜0.05)；中位无进展时间、中位生存时间分别为16.0个月、18.0个月及10.0个月、12.5个月；1、2、3年生存率分别为83.7％、48.8％、20.9％及52.0％、20.0％、2.0％(P＜0.05).同步加巩固组远地转移率明显低于序贯组(P＜0.05),局部复发率两组无统计学差异.毒副反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎、消化道反应及血液毒性,其中Ⅲ～Ⅳ级消化道反应及血液毒性同步加巩固组高于序贯组,有统计学差异.结论对于Ⅲ期非手术NSCLC同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比,可以提高客观有效率、延长无进展生存及总生存时间、降低远地转移率,虽然消化道及血液学毒性增加,但患者可以耐受.
목적 분석Ⅲ기불능수술비소세포폐암동보방화료가공고화료여서관방화료적근、원기료효급독부반응.방법 회고분석2007년2월～2010년6월수치적Ⅲ기불능수술적비소세포폐암환자93례,서관조50례,동보가공고조43례.서관조:선행2～6주기(중위2주기)화료후개시방료,방료후재행0～4주기(중위2주기)화료.동보조:방료동보2주기화료(매격3주),방료후행2～4주기(중위2주기)동방안공고화료,균위제3대TP/NP/GP방안.방료채용이유전후대천야조사DT36～40 Gy/18～20f후삼유괄형방료추량지DT56～70 Gy/28～35f(중위DT64Gy)혹삼유괄형방료DT50～74 Gy/25～37f(중위DT62 Gy).결과 동보가공고여서관조객관유효솔분별위76.7％、54.0％(P＜0.05)；중위무진전시간、중위생존시간분별위16.0개월、18.0개월급10.0개월、12.5개월；1、2、3년생존솔분별위83.7％、48.8％、20.9％급52.0％、20.0％、2.0％(P＜0.05).동보가공고조원지전이솔명현저우서관조(P＜0.05),국부복발솔량조무통계학차이.독부반응주요위방사성폐염、방사성식관염、소화도반응급혈액독성,기중Ⅲ～Ⅳ급소화도반응급혈액독성동보가공고조고우서관조,유통계학차이.결론 대우Ⅲ기비수술NSCLC동보방화료가공고화료여서관방화료상비,가이제고객관유효솔、연장무진전생존급총생존시간、강저원지전이솔,수연소화도급혈액학독성증가,단환자가이내수.