CAJ | 학술논문

目的观察止血带所致的缺血再灌注对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响.方法选择美国麻醉医师协会评分Ⅰ～Ⅱ级,年龄25～60岁,止血带充气1.0～1.5h,择期单侧下肢手术病人20例,分别于扎止血带前、扎止血带后1h、止血带松开后0.5、2、6和24h记录血压、心率,并测定血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、一氧化氮、内皮素-1、缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度.结果与基础值比较,止血带松开后2～24h患者血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、内皮素-1浓度升高,而一氧化氮浓度与一氧化氮/内皮素-1比值下降(P＜0.01),各时点血压、心率、血清缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度改变均无统计学意义(P＞0.05).结论止血带应用可导致脂质过氧化、全身炎症反应及一氧化氮/内皮素-1失衡,但不影响择期下肢手术患者心、肝、肾功能.
목적 관찰지혈대소치적결혈재관주대하지수술환자심、간、신공능적영향.방법 선택미국마취의사협회평분Ⅰ～Ⅱ급,년령25～60세,지혈대충기1.0～1.5h,택기단측하지수술병인20례,분별우찰지혈대전、찰지혈대후1h、지혈대송개후0.5、2、6화24h기록혈압、심솔,병측정혈청무이철、백개소-6、백개소-8、일양화담、내피소-1、결혈수식백단백、곡안산병동산전안매、곡안산초선을산전안매、광억소C화β2-미구단백농도.결과 여기출치비교,지혈대송개후2～24h환자혈청무이철、백개소-6、백개소-8、내피소-1농도승고,이일양화담농도여일양화담/내피소-1비치하강(P＜0.01),각시점혈압、심솔、혈청결혈수식백단백、곡안산병동산전안매、곡안산초선을산전안매、광억소C화β2-미구단백농도개변균무통계학의의(P＞0.05).결론 지혈대응용가도치지질과양화、전신염증반응급일양화담/내피소-1실형,단불영향택기하지수술환자심、간、신공능.