中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
6期
1605-1606
,共2页
神经肌肉阻滞%罗库溴铵%靶控输注
神經肌肉阻滯%囉庫溴銨%靶控輸註
신경기육조체%라고추안%파공수주
目的 对比观察腹部手术中闭环与开环两种靶控模式输注罗库溴铵的临床效果.方法 40例成年患者,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为罗库溴铵闭环靶控组(C组)和开环靶控组(Ο组),各20例.全麻诱导和维持均以效应室浓度分别靶控输注丙泊酚、雷米芬太尼及罗库溴铵.以TOF的T1和T4/T1监测肌松情况.C组、Ο组罗库溴铵起始靶浓度均为9 μg/ml,T1达最大阻滞时气管插管.继而两组效应室靶浓度均调为4 μg/ml,术中以T1≥25%为肌松调控指标(Ο组)或反馈阈值(C组).两组患者肌松恢复期不予拮抗,当T4/T1>75%时结束肌松监测,呼吸恢复满意后拔除气管导管.结果 C组、Ο组肌松效果在起效时间、靶控诱导剂量、插管条件评分、恢复指数等比较差异均无统计学意义.Ο组有6例术中罗库溴铵靶浓度依赖人工调控满足肌松,靶浓度维持范围4～5.5 μg/ml.C组均通过自动反馈追加肌松药以4 μg/ml靶浓度维持即可满足要求.结论 以闭环与开环两种模式靶控输注罗库溴铵均可安全用于临床;以效应室浓度9 μg/ml靶控输注罗库溴铵的诱导剂量达0.86 mg/kg,可用74 s左右T1达最大阻滞;闭环靶控输注罗库溴铵较开环模式可减轻麻醉者工作量.
目的 對比觀察腹部手術中閉環與開環兩種靶控模式輸註囉庫溴銨的臨床效果.方法 40例成年患者,ASAⅠ~Ⅱ,隨機分為囉庫溴銨閉環靶控組(C組)和開環靶控組(Ο組),各20例.全痳誘導和維持均以效應室濃度分彆靶控輸註丙泊酚、雷米芬太尼及囉庫溴銨.以TOF的T1和T4/T1鑑測肌鬆情況.C組、Ο組囉庫溴銨起始靶濃度均為9 μg/ml,T1達最大阻滯時氣管插管.繼而兩組效應室靶濃度均調為4 μg/ml,術中以T1≥25%為肌鬆調控指標(Ο組)或反饋閾值(C組).兩組患者肌鬆恢複期不予拮抗,噹T4/T1>75%時結束肌鬆鑑測,呼吸恢複滿意後拔除氣管導管.結果 C組、Ο組肌鬆效果在起效時間、靶控誘導劑量、插管條件評分、恢複指數等比較差異均無統計學意義.Ο組有6例術中囉庫溴銨靶濃度依賴人工調控滿足肌鬆,靶濃度維持範圍4～5.5 μg/ml.C組均通過自動反饋追加肌鬆藥以4 μg/ml靶濃度維持即可滿足要求.結論 以閉環與開環兩種模式靶控輸註囉庫溴銨均可安全用于臨床;以效應室濃度9 μg/ml靶控輸註囉庫溴銨的誘導劑量達0.86 mg/kg,可用74 s左右T1達最大阻滯;閉環靶控輸註囉庫溴銨較開環模式可減輕痳醉者工作量.
목적 대비관찰복부수술중폐배여개배량충파공모식수주라고추안적림상효과.방법 40례성년환자,ASAⅠ~Ⅱ,수궤분위라고추안폐배파공조(C조)화개배파공조(Ο조),각20례.전마유도화유지균이효응실농도분별파공수주병박분、뢰미분태니급라고추안.이TOF적T1화T4/T1감측기송정황.C조、Ο조라고추안기시파농도균위9 μg/ml,T1체최대조체시기관삽관.계이량조효응실파농도균조위4 μg/ml,술중이T1≥25%위기송조공지표(Ο조)혹반궤역치(C조).량조환자기송회복기불여길항,당T4/T1>75%시결속기송감측,호흡회복만의후발제기관도관.결과 C조、Ο조기송효과재기효시간、파공유도제량、삽관조건평분、회복지수등비교차이균무통계학의의.Ο조유6례술중라고추안파농도의뢰인공조공만족기송,파농도유지범위4～5.5 μg/ml.C조균통과자동반궤추가기송약이4 μg/ml파농도유지즉가만족요구.결론 이폐배여개배량충모식파공수주라고추안균가안전용우림상;이효응실농도9 μg/ml파공수주라고추안적유도제량체0.86 mg/kg,가용74 s좌우T1체최대조체;폐배파공수주라고추안교개배모식가감경마취자공작량.
