中华耳科学杂志
中華耳科學雜誌
중화이과학잡지
CHINESE JOURNAL OF OTOLOGY
2012年
2期
174-177
,共4页
曾祥丽%李鹏%李永奇%岑锦添%黎志成%王树芳%张革化
曾祥麗%李鵬%李永奇%岑錦添%黎誌成%王樹芳%張革化
증상려%리붕%리영기%잠금첨%려지성%왕수방%장혁화
波动性感音神经性聋%病因%临床特点
波動性感音神經性聾%病因%臨床特點
파동성감음신경성롱%병인%림상특점
目的 探讨波动性感音神经性聋(FSNHL)的病因及其相应的临床特点,分析引起误诊及漏诊的原因,为临床诊疗提供借鉴.方法 回顾性分析73例波动性感音神经性聋的临床表现、听力学及影像学特征.结果 ①病因:按照发病率高低依次为低频感音神经性聋(LSNHL)29％(21/73),梅尼埃病(MD)23％(17/73),内耳畸形16％(12/73),迟发性膜迷路积水11％(8/73),自身免疫性感音神经性聋(ASNHL)7％(5/73),早期听神经瘤6％(4/73),噪声性聋4％(3/73)及不明原因者4％(3/73).本组病例未见听神经病、外淋巴漏及耳周血管变异等病因.②LSNHL、MD早期多表现为低频听力波动;早期听神经瘤及噪声性聋表现为高频听力波动;ASNHL及双侧内耳畸形多为双侧对称性感音神经性聋;③容易误诊及漏诊的疾病:双侧对称性前庭扩大畸形可于成年后出现对称性、波动性、进行性感音神经性聋,发病常有导致颅压及腹压骤变的诱因,影像检查可与ASNHL鉴别;单耳高频波动性感音神经性聋需警惕早期听神经瘤,增强MRI应作为常规检查以避免漏诊.结论 波动性感音神经性聋病因众多,表现各异;诊断除需关注病史、症状及听力学特征外,发病诱因及职业环境可提供重要诊断线索.
目的 探討波動性感音神經性聾(FSNHL)的病因及其相應的臨床特點,分析引起誤診及漏診的原因,為臨床診療提供藉鑒.方法 迴顧性分析73例波動性感音神經性聾的臨床錶現、聽力學及影像學特徵.結果 ①病因:按照髮病率高低依次為低頻感音神經性聾(LSNHL)29％(21/73),梅尼埃病(MD)23％(17/73),內耳畸形16％(12/73),遲髮性膜迷路積水11％(8/73),自身免疫性感音神經性聾(ASNHL)7％(5/73),早期聽神經瘤6％(4/73),譟聲性聾4％(3/73)及不明原因者4％(3/73).本組病例未見聽神經病、外淋巴漏及耳週血管變異等病因.②LSNHL、MD早期多錶現為低頻聽力波動;早期聽神經瘤及譟聲性聾錶現為高頻聽力波動;ASNHL及雙側內耳畸形多為雙側對稱性感音神經性聾;③容易誤診及漏診的疾病:雙側對稱性前庭擴大畸形可于成年後齣現對稱性、波動性、進行性感音神經性聾,髮病常有導緻顱壓及腹壓驟變的誘因,影像檢查可與ASNHL鑒彆;單耳高頻波動性感音神經性聾需警惕早期聽神經瘤,增彊MRI應作為常規檢查以避免漏診.結論 波動性感音神經性聾病因衆多,錶現各異;診斷除需關註病史、癥狀及聽力學特徵外,髮病誘因及職業環境可提供重要診斷線索.
목적 탐토파동성감음신경성롱(FSNHL)적병인급기상응적림상특점,분석인기오진급루진적원인,위림상진료제공차감.방법 회고성분석73례파동성감음신경성롱적림상표현、은역학급영상학특정.결과 ①병인:안조발병솔고저의차위저빈감음신경성롱(LSNHL)29％(21/73),매니애병(MD)23％(17/73),내이기형16％(12/73),지발성막미로적수11％(8/73),자신면역성감음신경성롱(ASNHL)7％(5/73),조기은신경류6％(4/73),조성성롱4％(3/73)급불명원인자4％(3/73).본조병례미견은신경병、외림파루급이주혈관변이등병인.②LSNHL、MD조기다표현위저빈은력파동;조기은신경류급조성성롱표현위고빈은력파동;ASNHL급쌍측내이기형다위쌍측대칭성감음신경성롱;③용역오진급루진적질병:쌍측대칭성전정확대기형가우성년후출현대칭성、파동성、진행성감음신경성롱,발병상유도치로압급복압취변적유인,영상검사가여ASNHL감별;단이고빈파동성감음신경성롱수경척조기은신경류,증강MRI응작위상규검사이피면루진.결론 파동성감음신경성롱병인음다,표현각이;진단제수관주병사、증상급은역학특정외,발병유인급직업배경가제공중요진단선색.
