遵义医学院学报
遵義醫學院學報
준의의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE ZUNYI
2012年
1期
47-49
,共3页
邓胜利%朱昭琼%张林勇%梁潇%曲倩倩
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七氟烷%全凭吸入%小儿%非插管%全麻
七氟烷%全憑吸入%小兒%非插管%全痳
칠불완%전빙흡입%소인%비삽관%전마
目的 探讨七氟烷全凭吸入在小儿短小手术非插管全麻中应用的可行性.方法 60例择期手术患儿,采用高浓度、大流量吸入行快速麻醉诱导,然后降低七氟烷与氧流量以维持整个手术的麻醉.观察麻醉前及切皮5 min后呼吸、心率、脉搏血氧饱和度生命体征的变化；记录麻醉诱导、维持与苏醒等时间及并发症；监测术中托与不托下颌其呼末二氧化碳( EtCO2)值与波形的变化.结果 60例手术患儿,与麻醉前比,切皮5min后呼吸(t=0.105,P=0.917)、心率(t=0.453,P=0.656)、脉搏血氧饱和度(t=1.118,P=0.281)生命体征平稳,麻醉效果满意.麻醉诱导、维持、苏醒时间分别为27.1±13.4s、52.7±40.5 min、4.3±2.9 min.托与不托下颌其呼末二氧化碳值(Et-CO2)分别为:3.3±7.4 mmHg和32.6±5.3 mmHg(t=23.996,P=0.000).麻醉诱导时,1例患儿出现屏气,1例出现喉痉挛；术中2例呼吸出现三凹征,但分别予降低吸入药物浓度、给予地塞米松及托下颌好转；1例术毕苏醒时出现呛咳不良反应,经观察其症状自行好转,未予处理.苏醒期躁动评分大于4分者共36例,躁动发生率为60％.结论 七氟烷全凭吸入可单独用于小儿短小非插管全麻手术,具有诱导、苏醒迅速,术中平稳等优点.但术中应加强呼吸道的管理,掌握好适应症,做好应急措施,术毕也应尽早给予有效的镇痛或镇静干预.
目的 探討七氟烷全憑吸入在小兒短小手術非插管全痳中應用的可行性.方法 60例擇期手術患兒,採用高濃度、大流量吸入行快速痳醉誘導,然後降低七氟烷與氧流量以維持整箇手術的痳醉.觀察痳醉前及切皮5 min後呼吸、心率、脈搏血氧飽和度生命體徵的變化；記錄痳醉誘導、維持與囌醒等時間及併髮癥；鑑測術中託與不託下頜其呼末二氧化碳( EtCO2)值與波形的變化.結果 60例手術患兒,與痳醉前比,切皮5min後呼吸(t=0.105,P=0.917)、心率(t=0.453,P=0.656)、脈搏血氧飽和度(t=1.118,P=0.281)生命體徵平穩,痳醉效果滿意.痳醉誘導、維持、囌醒時間分彆為27.1±13.4s、52.7±40.5 min、4.3±2.9 min.託與不託下頜其呼末二氧化碳值(Et-CO2)分彆為:3.3±7.4 mmHg和32.6±5.3 mmHg(t=23.996,P=0.000).痳醉誘導時,1例患兒齣現屏氣,1例齣現喉痙攣；術中2例呼吸齣現三凹徵,但分彆予降低吸入藥物濃度、給予地塞米鬆及託下頜好轉；1例術畢囌醒時齣現嗆咳不良反應,經觀察其癥狀自行好轉,未予處理.囌醒期躁動評分大于4分者共36例,躁動髮生率為60％.結論 七氟烷全憑吸入可單獨用于小兒短小非插管全痳手術,具有誘導、囌醒迅速,術中平穩等優點.但術中應加彊呼吸道的管理,掌握好適應癥,做好應急措施,術畢也應儘早給予有效的鎮痛或鎮靜榦預.
목적 탐토칠불완전빙흡입재소인단소수술비삽관전마중응용적가행성.방법 60례택기수술환인,채용고농도、대류량흡입행쾌속마취유도,연후강저칠불완여양류량이유지정개수술적마취.관찰마취전급절피5 min후호흡、심솔、맥박혈양포화도생명체정적변화；기록마취유도、유지여소성등시간급병발증；감측술중탁여불탁하합기호말이양화탄( EtCO2)치여파형적변화.결과 60례수술환인,여마취전비,절피5min후호흡(t=0.105,P=0.917)、심솔(t=0.453,P=0.656)、맥박혈양포화도(t=1.118,P=0.281)생명체정평은,마취효과만의.마취유도、유지、소성시간분별위27.1±13.4s、52.7±40.5 min、4.3±2.9 min.탁여불탁하합기호말이양화탄치(Et-CO2)분별위:3.3±7.4 mmHg화32.6±5.3 mmHg(t=23.996,P=0.000).마취유도시,1례환인출현병기,1례출현후경련；술중2례호흡출현삼요정,단분별여강저흡입약물농도、급여지새미송급탁하합호전；1례술필소성시출현창해불량반응,경관찰기증상자행호전,미여처리.소성기조동평분대우4분자공36례,조동발생솔위60％.결론 칠불완전빙흡입가단독용우소인단소비삽관전마수술,구유유도、소성신속,술중평은등우점.단술중응가강호흡도적관리,장악호괄응증,주호응급조시,술필야응진조급여유효적진통혹진정간예.
