CAJ | 학술논문

目的:给眶内手术入路提供详细的形态学依据和显微解剖参数,分析经颅手术入路的优势及其易损伤结构.方法:用32例(64侧)成人头颅湿性标本,通过模拟额颞眶颧手术入路,在放大5～25倍手术显微镜下,运用显微解剖方法,通过颅前窝眶板开眶,观测开眶后球后结构在不同手术视野下的位置、毗邻、走行、变异、分支、分布等关系.结果:上内侧入路是经上斜肌与上睑提肌之间的间隙入路,暴露从球后到视神经管之间的视神经.上中央入路是经上直肌与上睑提肌之间的间隙入路,根据不同情况向内侧或外侧牵开额神经,暴露视神经眶内段的中部.上外侧入路是通过上直肌与外直肌之间的肌间膜入路,对眶尖深部上外侧区的暴露效果与经眼眶外侧壁的外上方入路基本相同,但前者能兼顾眶上裂与海绵窦,而后者则不能.经外下方入路可暴露肌锥间隙的下外侧区.结论:对于眶内肿瘤应根据病变在眶内的具体位置选择相应的最佳手术入路,有助于克服盲目的破坏性手术.
목적:급광내수술입로제공상세적형태학의거화현미해부삼수,분석경로수술입로적우세급기역손상결구.방법:용32례(64측)성인두로습성표본,통과모의액섭광권수술입로,재방대5～25배수술현미경하,운용현미해부방법,통과로전와광판개광,관측개광후구후결구재불동수술시야하적위치、비린、주행、변이、분지、분포등관계.결과:상내측입로시경상사기여상검제기지간적간극입로,폭로종구후도시신경관지간적시신경.상중앙입로시경상직기여상검제기지간적간극입로,근거불동정황향내측혹외측견개액신경,폭로시신경광내단적중부.상외측입로시통과상직기여외직기지간적기간막입로,대광첨심부상외측구적폭로효과여경안광외측벽적외상방입로기본상동,단전자능겸고광상렬여해면두,이후자칙불능.경외하방입로가폭로기추간극적하외측구.결론:대우광내종류응근거병변재광내적구체위치선택상응적최가수술입로,유조우극복맹목적파배성수술.