CAJ | 학술논문

[目的]探讨辅助化疗对早期巨块型宫颈癌的疗效.[方法]对该院妇科自1998年3月至2002年8月收治的21例Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌患者术前予以含顺铂的联合方案化疗1～2个疗程,后行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,观察化疗后局部肿瘤体积的变化和盆腔淋巴转移、宫颈浸润深度及标本切缘肿瘤浸润情况,并与相同期别的57例直接行根治手术的巨块型宫颈癌和84例非巨块型者相比较.术后续予化疗1～2个疗程,随访治疗后生存状况.[结果]治疗组21例术前化疗后,宫颈局部肿瘤均有不同程度缩小,15例临床有效(71.43%).且术中出血量(352.35±19.01)ml明显低于未行化疗的巨块型宫颈癌者[(619.05±35.58)ml,P＜0.01]及84例非巨块型者[(568.07±45.23)ml,P＜0.05].78例巨块型宫颈癌的盆腔淋巴转移率(9/78)显著高于非巨块型者(3/84,P＜0.05);宫颈深层浸润率(8/78)也高于后者(2/84),但无显著性差异(P＞0.05).3组病例术后标本病理均示无切缘浸润;78例巨块型宫颈癌患者中,术前化疗者宫颈深层浸润率(1/21)和盆腔淋巴阳性率(2/21)均低于直接手术者(7/57和7/57),但无显著差异(P＞0.05).[结论]早期巨块型宫颈癌术前辅助化疗可明显缩小原发灶以利手术,减少术中出血.但仅以手术联合化疔能否有效早期控制淋巴或脉管的微小转移灶和亚临床病灶及其对总体生存的意义需长时间、大样本的随访资料.
[목적]탐토보조화료대조기거괴형궁경암적료효.[방법]대해원부과자1998년3월지2002년8월수치적21례Ⅰb～Ⅱa기거괴형궁경암환자술전여이함순박적연합방안화료1～2개료정,후행엄범자궁절제화분강림파결청소술,관찰화료후국부종류체적적변화화분강림파전이、궁경침윤심도급표본절연종류침윤정황,병여상동기별적57례직접행근치수술적거괴형궁경암화84례비거괴형자상비교.술후속여화료1～2개료정,수방치료후생존상황.[결과]치료조21례술전화료후,궁경국부종류균유불동정도축소,15례림상유효(71.43%).차술중출혈량(352.35±19.01)ml명현저우미행화료적거괴형궁경암자[(619.05±35.58)ml,P＜0.01]급84례비거괴형자[(568.07±45.23)ml,P＜0.05].78례거괴형궁경암적분강림파전이솔(9/78)현저고우비거괴형자(3/84,P＜0.05);궁경심층침윤솔(8/78)야고우후자(2/84),단무현저성차이(P＞0.05).3조병례술후표본병리균시무절연침윤;78례거괴형궁경암환자중,술전화료자궁경심층침윤솔(1/21)화분강림파양성솔(2/21)균저우직접수술자(7/57화7/57),단무현저차이(P＞0.05).[결론]조기거괴형궁경암술전보조화료가명현축소원발조이리수술,감소술중출혈.단부이수술연합화정능부유효조기공제림파혹맥관적미소전이조화아림상병조급기대총체생존적의의수장시간、대양본적수방자료.