CAJ | 학술논문

目的:探讨将小肠黏膜下层粘接交联制作小口径血管支架的可行性.方法:实验于2006-04/12在上海交通大学附属第六人民医院中心实验室和四肢显微外科研究所完成.①实验材料:小肠黏膜下层膜按Abraham法制备;清洁级雄性新西兰大白兔24只,2.8～3.2 kg.②实验过程:以胶原蛋白-硫酸软骨素共混溶液将猪小肠黏膜下层膜粘接成小口径(内径3.0 mm)管型支架,并用碳化二亚胺交联,得到粘接交联小肠黏膜下层管.取24只兔,手术造成颈总动脉缺损,随机平分为2组,对照组采用缝制小肠黏膜下层管桥接修复缺损;实验组采用粘接交联小肠黏膜下层管桥接修复缺损.③实验评估:通过爆破压测定检测支架的粘接强度、通过体外溶血试验和细胞毒性试验检测支架的生物相容性;于术后1,2周和1,2个月做血管彩色多普勒超声检测其通畅性;以组织学苏木精-伊红染色、Masson染色观察组织生长情况,评价支架的血液相容性和组织再生能力.结果:①粘接交联的小肠黏膜下层血管支架爆破压:在湿润状态的爆破压可达22.1 kPa;溶血率为1.4%;细胞毒性评级为0～1级.②支架溶血率和细胞毒性:体外溶血及细胞毒性试验均表明碳化二亚胺交联小肠黏膜下层管具有良好的生物相容性,完全符合医用生物材料的应用要求.③植入兔体内后支架通畅性和组织学表现:植入替代兔颈总动脉缺损后2个月,粘接交联支架的通畅率为83.3%(10/12),明显高于缝制支架的33.3%(4/12)(P＜0.05);在通畅血管中动脉瘤样扩张的发生率,缝制支架为100%(4/4),粘接交联支架仅为20%(2/10).所有通畅的血管在术后1个月时均有完整平滑的内膜形成和平滑肌细胞长人;2个月时平滑肌细胞增多,小肠黏膜下层的胶原纤维也明显减少;无炎症反应、血管破裂发生.结论:粘接交联法可用于小肠黏膜下层小口径血管支架的制作,可保持支架的良好生物相容性并改善血管重建过程中小肠黏膜下层的力学性质,从而显著提高小肠黏膜下层用于修复小口径血管缺损的成功率. 目的:探討將小腸黏膜下層粘接交聯製作小口徑血管支架的可行性.方法:實驗于2006-04/12在上海交通大學附屬第六人民醫院中心實驗室和四肢顯微外科研究所完成.①實驗材料:小腸黏膜下層膜按Abraham法製備;清潔級雄性新西蘭大白兔24隻,2.8～3.2 kg.②實驗過程:以膠原蛋白-硫痠軟骨素共混溶液將豬小腸黏膜下層膜粘接成小口徑(內徑3.0 mm)管型支架,併用碳化二亞胺交聯,得到粘接交聯小腸黏膜下層管.取24隻兔,手術造成頸總動脈缺損,隨機平分為2組,對照組採用縫製小腸黏膜下層管橋接脩複缺損;實驗組採用粘接交聯小腸黏膜下層管橋接脩複缺損.③實驗評估:通過爆破壓測定檢測支架的粘接彊度、通過體外溶血試驗和細胞毒性試驗檢測支架的生物相容性;于術後1,2週和1,2箇月做血管綵色多普勒超聲檢測其通暢性;以組織學囌木精-伊紅染色、Masson染色觀察組織生長情況,評價支架的血液相容性和組織再生能力.結果:①粘接交聯的小腸黏膜下層血管支架爆破壓:在濕潤狀態的爆破壓可達22.1 kPa;溶血率為1.4%;細胞毒性評級為0～1級.②支架溶血率和細胞毒性:體外溶血及細胞毒性試驗均錶明碳化二亞胺交聯小腸黏膜下層管具有良好的生物相容性,完全符閤醫用生物材料的應用要求.③植入兔體內後支架通暢性和組織學錶現:植入替代兔頸總動脈缺損後2箇月,粘接交聯支架的通暢率為83.3%(10/12),明顯高于縫製支架的33.3%(4/12)(P＜0.05);在通暢血管中動脈瘤樣擴張的髮生率,縫製支架為100%(4/4),粘接交聯支架僅為20%(2/10).所有通暢的血管在術後1箇月時均有完整平滑的內膜形成和平滑肌細胞長人;2箇月時平滑肌細胞增多,小腸黏膜下層的膠原纖維也明顯減少;無炎癥反應、血管破裂髮生.結論:粘接交聯法可用于小腸黏膜下層小口徑血管支架的製作,可保持支架的良好生物相容性併改善血管重建過程中小腸黏膜下層的力學性質,從而顯著提高小腸黏膜下層用于脩複小口徑血管缺損的成功率.
목적:탐토장소장점막하층점접교련제작소구경혈관지가적가행성.방법:실험우2006-04/12재상해교통대학부속제륙인민의원중심실험실화사지현미외과연구소완성.①실험재료:소장점막하층막안Abraham법제비;청길급웅성신서란대백토24지,2.8～3.2 kg.②실험과정:이효원단백-류산연골소공혼용액장저소장점막하층막점접성소구경(내경3.0 mm)관형지가,병용탄화이아알교련,득도점접교련소장점막하층관.취24지토,수술조성경총동맥결손,수궤평분위2조,대조조채용봉제소장점막하층관교접수복결손;실험조채용점접교련소장점막하층관교접수복결손.③실험평고:통과폭파압측정검측지가적점접강도、통과체외용혈시험화세포독성시험검측지가적생물상용성;우술후1,2주화1,2개월주혈관채색다보륵초성검측기통창성;이조직학소목정-이홍염색、Masson염색관찰조직생장정황,평개지가적혈액상용성화조직재생능력.결과:①점접교련적소장점막하층혈관지가폭파압:재습윤상태적폭파압가체22.1 kPa;용혈솔위1.4%;세포독성평급위0～1급.②지가용혈솔화세포독성:체외용혈급세포독성시험균표명탄화이아알교련소장점막하층관구유량호적생물상용성,완전부합의용생물재료적응용요구.③식입토체내후지가통창성화조직학표현:식입체대토경총동맥결손후2개월,점접교련지가적통창솔위83.3%(10/12),명현고우봉제지가적33.3%(4/12)(P＜0.05);재통창혈관중동맥류양확장적발생솔,봉제지가위100%(4/4),점접교련지가부위20%(2/10).소유통창적혈관재술후1개월시균유완정평활적내막형성화평활기세포장인;2개월시평활기세포증다,소장점막하층적효원섬유야명현감소;무염증반응、혈관파렬발생.결론:점접교련법가용우소장점막하층소구경혈관지가적제작,가보지지가적량호생물상용성병개선혈관중건과정중소장점막하층적역학성질,종이현저제고소장점막하층용우수복소구경혈관결손적성공솔.