CAJ | 학술논문

目的:探讨内镜下放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻的效果及技术技巧.方法:进展期胃癌幽门梗阻患者9例, 采用两种方法治疗: (1)经内镜直视下放置支架(支架推送器直径4-6 mm, 长度约140 mm); (2)经内镜直视下放置经钳道(可通过3.2 mm或4.2 mm的活检孔)的十二指肠支架.结果: 本组9例支架放置皆1次成功, 其中放置2 cm×10 cm支架3例, 放置2 cm×8 cm支架6例; 放置特制幽门支架2例, 放置十二指肠支架6例, 放置食道支架1例. 采用方法1放置7例, 采用方法2放置2例. 术后24-48 h摄片示支架膨胀约90%,术后24 h恢复进流食. 常见并发症是恶心、呕吐, 上消化道出血和上腹疼痛等, 1例支架术后出现进行性黄疸. 随访3 mo, 无支架移位, 脱落及梗阻. 生存10-15 d者3例, 生存1-2 mo者2例, 已生存3 mo者4例, 平均通畅期为53.4 d.结论:内镜下放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻应采用一定的技术技巧, 治疗疗效取决于支架位置是否合适以及病变范围.
목적:탐토내경하방치금속지가치료위출구악성경조적효과급기술기교.방법:진전기위암유문경조환자9례, 채용량충방법치료: (1)경내경직시하방치지가(지가추송기직경4-6 mm, 장도약140 mm); (2)경내경직시하방치경겸도(가통과3.2 mm혹4.2 mm적활검공)적십이지장지가.결과: 본조9례지가방치개1차성공, 기중방치2 cm×10 cm지가3례, 방치2 cm×8 cm지가6례; 방치특제유문지가2례, 방치십이지장지가6례, 방치식도지가1례. 채용방법1방치7례, 채용방법2방치2례. 술후24-48 h섭편시지가팽창약90%,술후24 h회복진류식. 상견병발증시악심、구토, 상소화도출혈화상복동통등, 1례지가술후출현진행성황달. 수방3 mo, 무지가이위, 탈락급경조. 생존10-15 d자3례, 생존1-2 mo자2례, 이생존3 mo자4례, 평균통창기위53.4 d.결론:내경하방치금속지가치료위출구악성경조응채용일정적기술기교, 치료료효취결우지가위치시부합괄이급병변범위.