生物骨科材料与临床研究
生物骨科材料與臨床研究
생물골과재료여림상연구
ORTHOPAEDIC BIOMECHANICS MATERIALS AND CLINICAL STUDY
2011年
2期
44-46,49
,共4页
改良TLIF%腰椎%退变性疾病
改良TLIF%腰椎%退變性疾病
개량TLIF%요추%퇴변성질병
目的 探讨改良TLIF治疗腰椎退变性疾病的疗效.方法 用改良TLIF手术治疗L<,3>～S<,1>退变性疾病患者24例,共融合40个节段,其中单节段8例,双节段16例.男14例,女lO例;年龄56～78岁,平均64.6岁.退变性滑脱伴椎管狭窄6例,峡不连性滑脱4例,退变性腰椎管狭窄症10例,巨大椎间盘脱出合并椎间失稳4例.术中根据病情需要,采用椎管扩大减压后切除整个下关节突,切除上关节突上部的内侧半,部分开放椎间孔后壁,椎间隙自体微粒骨打压植骨,Cage斜向中线40.方向植入椎间隙,辅以椎弓根螺钉固定完成改良TLIF.结果 术中无并发症发生,24例均获得随访,时间12～20个月,平均17.4个月.所有患者于术后1年随访时均达椎体间融合,无螺钉断裂和Cage移位、沉陷.10例腰椎滑脱者滑脱完全复位并维持良好.根据JOA评分法,本组术前(13.8±4.1)分,末次随访时(24.9±3.0)分,临床改善程度达优16例,良6例,可2例,平均改善率79.5%.结论 改良TLIF扩大了手术适应证,贯彻了TLIF技术的设计思想和微创理念,使操作更加简单、安全,用于下腰椎退变性疾患的治疗效果满意.
目的 探討改良TLIF治療腰椎退變性疾病的療效.方法 用改良TLIF手術治療L<,3>～S<,1>退變性疾病患者24例,共融閤40箇節段,其中單節段8例,雙節段16例.男14例,女lO例;年齡56～78歲,平均64.6歲.退變性滑脫伴椎管狹窄6例,峽不連性滑脫4例,退變性腰椎管狹窄癥10例,巨大椎間盤脫齣閤併椎間失穩4例.術中根據病情需要,採用椎管擴大減壓後切除整箇下關節突,切除上關節突上部的內側半,部分開放椎間孔後壁,椎間隙自體微粒骨打壓植骨,Cage斜嚮中線40.方嚮植入椎間隙,輔以椎弓根螺釘固定完成改良TLIF.結果 術中無併髮癥髮生,24例均穫得隨訪,時間12～20箇月,平均17.4箇月.所有患者于術後1年隨訪時均達椎體間融閤,無螺釘斷裂和Cage移位、沉陷.10例腰椎滑脫者滑脫完全複位併維持良好.根據JOA評分法,本組術前(13.8±4.1)分,末次隨訪時(24.9±3.0)分,臨床改善程度達優16例,良6例,可2例,平均改善率79.5%.結論 改良TLIF擴大瞭手術適應證,貫徹瞭TLIF技術的設計思想和微創理唸,使操作更加簡單、安全,用于下腰椎退變性疾患的治療效果滿意.
목적 탐토개량TLIF치료요추퇴변성질병적료효.방법 용개량TLIF수술치료L<,3>～S<,1>퇴변성질병환자24례,공융합40개절단,기중단절단8례,쌍절단16례.남14례,녀lO례;년령56～78세,평균64.6세.퇴변성활탈반추관협착6례,협불련성활탈4례,퇴변성요추관협착증10례,거대추간반탈출합병추간실은4례.술중근거병정수요,채용추관확대감압후절제정개하관절돌,절제상관절돌상부적내측반,부분개방추간공후벽,추간극자체미립골타압식골,Cage사향중선40.방향식입추간극,보이추궁근라정고정완성개량TLIF.결과 술중무병발증발생,24례균획득수방,시간12～20개월,평균17.4개월.소유환자우술후1년수방시균체추체간융합,무라정단렬화Cage이위、침함.10례요추활탈자활탈완전복위병유지량호.근거JOA평분법,본조술전(13.8±4.1)분,말차수방시(24.9±3.0)분,림상개선정도체우16례,량6례,가2례,평균개선솔79.5%.결론 개량TLIF확대료수술괄응증,관철료TLIF기술적설계사상화미창이념,사조작경가간단、안전,용우하요추퇴변성질환적치료효과만의.
