现代肿瘤医学
現代腫瘤醫學
현대종류의학
JOURNAL OF MODERN ONCOLOGY
2012年
2期
307-313
,共7页
王道英%田金徽%杨克虎%张秋宁%李征%王小虎
王道英%田金徽%楊剋虎%張鞦寧%李徵%王小虎
왕도영%전금휘%양극호%장추저%리정%왕소호
预防性颅脑照射%小细胞肺癌%随机对照试验%系统评价
預防性顱腦照射%小細胞肺癌%隨機對照試驗%繫統評價
예방성로뇌조사%소세포폐암%수궤대조시험%계통평개
目的 系统评价预防性颅脑照射(PCI)在完全缓解(CR)的小细胞肺癌(SCLC)中应用的临床价值及最佳治疗剂量.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,同时从参考文献中追溯查找.收集国内外有关的随机对照实验(RCT),评价纳入文献的方法学质量,并利用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15个研究(2233例),其中13个RCT为行PCI与不行PCI(no-PCI)的对照,2个RCT为标准剂量(25Gy)与较高剂量(36Gy)的对照.Meta分析结果显示:相对于no-PCI组,PCI 可提高SCLC患者的 1、3、5年生存率[OR=1.51,95%CI（1.14-2.01）、OR=1.77,95%CI(1.33-2.35)、OR=1.57,95%CI(1.09-2.25)）和无瘤生存率［OR=2.43,95%CI(1.76-3.34)］,降低脑转移率［OR=0.29,95%CI（0.19-0.46））和其他转移率［OR=0.59,95%CI(0.43-0.80)］,而在局部区域复发率［OR=0.89,95%CI（0.66-1.21））方面无差异；与较高剂量组相比,标准剂量组可提高SCLC患者的1年生存率［OR=1.43,95%CI(1.07-1.92)］和1年无瘤生存率［OR=1.43,95%CI(1.05-1.95)］,在改善SCLC患者的2年生存率［OR=1.23,95%CI(0.91-1.66)］、3年生存率［OR=1.29,95%CI(0.94-1.76)］、2年无瘤生存率［OR=1.22,95%CI(0.89-1.67)］、3年无瘤生存率［OR=1.22,95%CI(0.88-1.70)］[KG（*8）方面无差异,但在1年脑转移发生率［OR=[KG]]1.74,95%CI（1.16-2.60））方面要高于较高剂量组.〖HT5"H〗结论 在经化疗和放射治疗后完全缓解的SCLC患者中,PCI能提高总生存率和无瘤生存率,并能降低脑转移及其他远处转移率,可作为一种有效的预防治疗手段.较高剂量PCI组并不能显著降低脑转移总发生率和死亡率,故认为25Gy的PCI是标准治疗剂量.
目的 繫統評價預防性顱腦照射(PCI)在完全緩解(CR)的小細胞肺癌(SCLC)中應用的臨床價值及最佳治療劑量.方法 計算機檢索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中國生物醫學文獻數據庫、中文科技期刊全文數據庫、中國期刊全文數據庫、萬方數據庫,同時從參攷文獻中追溯查找.收集國內外有關的隨機對照實驗(RCT),評價納入文獻的方法學質量,併利用RevMan5.0軟件進行Meta分析.結果 共納入15箇研究(2233例),其中13箇RCT為行PCI與不行PCI(no-PCI)的對照,2箇RCT為標準劑量(25Gy)與較高劑量(36Gy)的對照.Meta分析結果顯示:相對于no-PCI組,PCI 可提高SCLC患者的 1、3、5年生存率[OR=1.51,95%CI（1.14-2.01）、OR=1.77,95%CI(1.33-2.35)、OR=1.57,95%CI(1.09-2.25)）和無瘤生存率［OR=2.43,95%CI(1.76-3.34)］,降低腦轉移率［OR=0.29,95%CI（0.19-0.46））和其他轉移率［OR=0.59,95%CI(0.43-0.80)］,而在跼部區域複髮率［OR=0.89,95%CI（0.66-1.21））方麵無差異；與較高劑量組相比,標準劑量組可提高SCLC患者的1年生存率［OR=1.43,95%CI(1.07-1.92)］和1年無瘤生存率［OR=1.43,95%CI(1.05-1.95)］,在改善SCLC患者的2年生存率［OR=1.23,95%CI(0.91-1.66)］、3年生存率［OR=1.29,95%CI(0.94-1.76)］、2年無瘤生存率［OR=1.22,95%CI(0.89-1.67)］、3年無瘤生存率［OR=1.22,95%CI(0.88-1.70)］[KG（*8）方麵無差異,但在1年腦轉移髮生率［OR=[KG]]1.74,95%CI（1.16-2.60））方麵要高于較高劑量組.〖HT5"H〗結論 在經化療和放射治療後完全緩解的SCLC患者中,PCI能提高總生存率和無瘤生存率,併能降低腦轉移及其他遠處轉移率,可作為一種有效的預防治療手段.較高劑量PCI組併不能顯著降低腦轉移總髮生率和死亡率,故認為25Gy的PCI是標準治療劑量.
목적 계통평개예방성로뇌조사(PCI)재완전완해(CR)적소세포폐암(SCLC)중응용적림상개치급최가치료제량.방법 계산궤검색PubMed、EMBASE、Cochrane Library화중국생물의학문헌수거고、중문과기기간전문수거고、중국기간전문수거고、만방수거고,동시종삼고문헌중추소사조.수집국내외유관적수궤대조실험(RCT),평개납입문헌적방법학질량,병이용RevMan5.0연건진행Meta분석.결과 공납입15개연구(2233례),기중13개RCT위행PCI여불행PCI(no-PCI)적대조,2개RCT위표준제량(25Gy)여교고제량(36Gy)적대조.Meta분석결과현시:상대우no-PCI조,PCI 가제고SCLC환자적 1、3、5년생존솔[OR=1.51,95%CI（1.14-2.01）、OR=1.77,95%CI(1.33-2.35)、OR=1.57,95%CI(1.09-2.25)）화무류생존솔［OR=2.43,95%CI(1.76-3.34)］,강저뇌전이솔［OR=0.29,95%CI（0.19-0.46））화기타전이솔［OR=0.59,95%CI(0.43-0.80)］,이재국부구역복발솔［OR=0.89,95%CI（0.66-1.21））방면무차이；여교고제량조상비,표준제량조가제고SCLC환자적1년생존솔［OR=1.43,95%CI(1.07-1.92)］화1년무류생존솔［OR=1.43,95%CI(1.05-1.95)］,재개선SCLC환자적2년생존솔［OR=1.23,95%CI(0.91-1.66)］、3년생존솔［OR=1.29,95%CI(0.94-1.76)］、2년무류생존솔［OR=1.22,95%CI(0.89-1.67)］、3년무류생존솔［OR=1.22,95%CI(0.88-1.70)］[KG（*8）방면무차이,단재1년뇌전이발생솔［OR=[KG]]1.74,95%CI（1.16-2.60））방면요고우교고제량조.〖HT5"H〗결론 재경화료화방사치료후완전완해적SCLC환자중,PCI능제고총생존솔화무류생존솔,병능강저뇌전이급기타원처전이솔,가작위일충유효적예방치료수단.교고제량PCI조병불능현저강저뇌전이총발생솔화사망솔,고인위25Gy적PCI시표준치료제량.
