南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2012年
9期
1358-1361
,共4页
张辉%靳安民%张力%周治来%段扬%闵少雄
張輝%靳安民%張力%週治來%段颺%閔少雄
장휘%근안민%장력%주치래%단양%민소웅
游离齿突%寰枢椎脱位%融合%后路内固定
遊離齒突%寰樞椎脫位%融閤%後路內固定
유리치돌%환추추탈위%융합%후로내고정
目的 探讨后路复位内固定治疗游离齿突小骨伴寰枢椎脱位的方法及疗效.方法 2007年3月～2010年10月,收治10例游离齿突小骨伴寰枢椎脱位患者,男6例,女4例；年龄20～65岁,平均39.8岁,术前摄颈椎正侧位X片,CT及MRI检查,评价脱位及脊髓受压程度.术前经1～2周牵引,10例患者均属可复性脱位,10例患者均采用颈椎后入路,其中C1侧块、寰枢椎弓根螺钉固定9例,枕骨髁钉C2～C3椎弓根螺钉内固定1例,术后颈托固定3个月.结果 手术时间2～3.5 h,平均3 h；术中出血量250～660ml,平均420ml,术后颈痛和神经损害表现均消失,10例患者均获随访6～52个月,平均22个月,患者均在6～8个月达到寰枢椎及寰枕骨融合,至末次随访,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象.结论 齿状突游离小骨是齿状突畸形最常见的类型,合并寰枢椎脱位后可致严重的脊髓损伤,采用后路内固定手术,能够重建寰枢椎的稳定性,实现即刻稳定,术后能最大限度保留患者头颈部活动度,临床效果满意.
目的 探討後路複位內固定治療遊離齒突小骨伴寰樞椎脫位的方法及療效.方法 2007年3月～2010年10月,收治10例遊離齒突小骨伴寰樞椎脫位患者,男6例,女4例；年齡20～65歲,平均39.8歲,術前攝頸椎正側位X片,CT及MRI檢查,評價脫位及脊髓受壓程度.術前經1～2週牽引,10例患者均屬可複性脫位,10例患者均採用頸椎後入路,其中C1側塊、寰樞椎弓根螺釘固定9例,枕骨髁釘C2～C3椎弓根螺釘內固定1例,術後頸託固定3箇月.結果 手術時間2～3.5 h,平均3 h；術中齣血量250～660ml,平均420ml,術後頸痛和神經損害錶現均消失,10例患者均穫隨訪6～52箇月,平均22箇月,患者均在6～8箇月達到寰樞椎及寰枕骨融閤,至末次隨訪,未髮現螺釘鬆動、斷釘和寰樞椎再移位現象.結論 齒狀突遊離小骨是齒狀突畸形最常見的類型,閤併寰樞椎脫位後可緻嚴重的脊髓損傷,採用後路內固定手術,能夠重建寰樞椎的穩定性,實現即刻穩定,術後能最大限度保留患者頭頸部活動度,臨床效果滿意.
목적 탐토후로복위내고정치료유리치돌소골반환추추탈위적방법급료효.방법 2007년3월～2010년10월,수치10례유리치돌소골반환추추탈위환자,남6례,녀4례；년령20～65세,평균39.8세,술전섭경추정측위X편,CT급MRI검사,평개탈위급척수수압정도.술전경1～2주견인,10례환자균속가복성탈위,10례환자균채용경추후입로,기중C1측괴、환추추궁근라정고정9례,침골과정C2～C3추궁근라정내고정1례,술후경탁고정3개월.결과 수술시간2～3.5 h,평균3 h；술중출혈량250～660ml,평균420ml,술후경통화신경손해표현균소실,10례환자균획수방6～52개월,평균22개월,환자균재6～8개월체도환추추급환침골융합,지말차수방,미발현라정송동、단정화환추추재이위현상.결론 치상돌유리소골시치상돌기형최상견적류형,합병환추추탈위후가치엄중적척수손상,채용후로내고정수술,능구중건환추추적은정성,실현즉각은정,술후능최대한도보류환자두경부활동도,림상효과만의.
