CAJ | 학술논문

目的:探讨股骨转子区的解剖学特点及股骨转子间骨折股骨距重建的方法.方法:对15具正常成人尸体进行模拟股骨转子间骨折临床手术操作使用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)或Gamma钉固定,测量股骨转子区的三维解剖学数据、股骨颈螺钉进钉点和小转子平面的相对位置.结合拉力钉固定小转子,测量拉力钉的进针点、进针角度、方向和长度等.结果:股骨转子区前侧在股外侧肌、股直肌和股中间肌之间为一疏松结缔组织间隙,而后侧为大量肌肉组织的附着点.从小转子顶点通过股骨前内侧表面到股骨外侧面的长度约(5.45±0.15) cm,术中通过前内侧复位小转子.小转子突起的中点在股骨颈螺钉的进针点轴面头侧约(0.47±0.13)mm,小转子位于股骨转子区的内后侧.从DHS钢板的前侧向后内侧打入拉力钉固定小转子.Gamma钉固定后其髓内钉到股骨后侧皮质的距离为(18.9±1.8) mm,空间足以在其髓内钉的后侧打入拉力钉固定小转子.结论:通过股骨前面复位小转子,在DHS钢板前内侧或Gamma钉之髓内钉的后内侧打入拉力钉固定小转子是一种创伤小且固定牢靠的治疗股骨转子间骨折的方法.
목적:탐토고골전자구적해부학특점급고골전자간골절고골거중건적방법.방법:대15구정상성인시체진행모의고골전자간골절림상수술조작사용동력관라정(dynamic hip screw DHS)혹Gamma정고정,측량고골전자구적삼유해부학수거、고골경라정진정점화소전자평면적상대위치.결합랍력정고정소전자,측량랍력정적진침점、진침각도、방향화장도등.결과:고골전자구전측재고외측기、고직기화고중간기지간위일소송결체조직간극,이후측위대량기육조직적부착점.종소전자정점통과고골전내측표면도고골외측면적장도약(5.45±0.15) cm,술중통과전내측복위소전자.소전자돌기적중점재고골경라정적진침점축면두측약(0.47±0.13)mm,소전자위우고골전자구적내후측.종DHS강판적전측향후내측타입랍력정고정소전자.Gamma정고정후기수내정도고골후측피질적거리위(18.9±1.8) mm,공간족이재기수내정적후측타입랍력정고정소전자.결론:통과고골전면복위소전자,재DHS강판전내측혹Gamma정지수내정적후내측타입랍력정고정소전자시일충창상소차고정뢰고적치료고골전자간골절적방법.