CAJ | 학술논문

目的研究脊髓发育不良脊髓神经损害的临床病理生理学特点.方法本组共112例患儿,111例施行椎管内手术;单纯末段脊髓缺失1例,未手术.有脊膜修补史46例.依据112例患儿病史、体检以及MRI、尿流和肛肠动力学检查结果及肌电图(EMG)评价并行脊髓手术治疗.术中观察脊髓形态学改变并按照椎管内病变及其脊髓病理解剖改变将其分为终丝栓系(又分为A、B两亚型)、脊髓粘连、脊髓脂肪瘤、囊性占位、脊髓纵裂、静态病变等6型.依据综合评价结果将脊髓损害的病程分为5期,每期给予相应评分并做统计学分析.结果7组脊髓神经损害综合评分的方差分析和临床分期的秩和检验差异都有非常显著性意义(P＜0.001或0.05).直线相关与回归分析表明患儿年龄与脊髓神经损害间(r=0.55,P＜0.001)和栓系组圆锥末端位置与首发症状年龄之间(r=0.44,P＜0.001)都有显著正相关关系.结论脊髓神经损害是一个由椎管内病变及其脊髓形态学改变引起并进行性加重的动态病理过程.诊治方针应是早期诊断和施行椎管内手术治疗以改善预后,临床分期和病理学分型具有一定临床价值.
목적연구척수발육불량척수신경손해적림상병리생이학특점.방법본조공112례환인,111례시행추관내수술;단순말단척수결실1례,미수술.유척막수보사46례.의거112례환인병사、체검이급MRI、뇨류화항장동역학검사결과급기전도(EMG)평개병행척수수술치료.술중관찰척수형태학개변병안조추관내병변급기척수병리해부개변장기분위종사전계(우분위A、B량아형)、척수점련、척수지방류、낭성점위、척수종렬、정태병변등6형.의거종합평개결과장척수손해적병정분위5기,매기급여상응평분병주통계학분석.결과7조척수신경손해종합평분적방차분석화림상분기적질화검험차이도유비상현저성의의(P＜0.001혹0.05).직선상관여회귀분석표명환인년령여척수신경손해간(r=0.55,P＜0.001)화전계조원추말단위치여수발증상년령지간(r=0.44,P＜0.001)도유현저정상관관계.결론척수신경손해시일개유추관내병변급기척수형태학개변인기병진행성가중적동태병리과정.진치방침응시조기진단화시행추관내수술치료이개선예후,림상분기화병이학분형구유일정림상개치.