目的探讨郑州市碘缺乏病(IDD)综合性防治措施,评价防治效果,提出今后发展策略.方法通过回顾并分析郑州市几十年IDD防治工作历史资料.掌握郑州市IDD流行概况;研究探讨并系统总结IDD综合性防治措施,建立协调完善的防治工作机制;采用国家统一制定的IDD达标考核评估方法,客观评价郑州市IDD防治效果;在此基础上提出今后防治策略.结果①流行概况:郑州市辖6区5市1县,是IDD流行较重的地区之一.70年代地甲病(碘缺乏病)普查,共查出病人18.5万人,克汀病病人94例,患病率达11.86%,病区分布在荥阳、新密、巩义、新郑、登封5市43个乡镇928个行政村,病区总人口达152万人.20世纪90年代IDD病情调查,发现居民生活饮用水碘含量4.17～9.37μg/L,7～14岁儿童甲状腺肿大率为17.16%,儿童尿碘中位数38.87μg/L.表明全市因外环境缺碘导致碘营养不良普遍存在,所辖6区5市1县均为缺碘地区;②防治措施:坚持以食盐加碘为主的综合性防治措施,市、县、乡、村4级联动,行政、法律、经济手段三管齐下,狠抓防治措施落实.首先,加强组织协调,建立政府领导、部门协作,社会参与的工作机制.表现为一是市政府制订下发<郑州市2000年消除碘缺乏病规划纲要>,对地方病防治工作实施目标管理责任制,从而调动基层政权参与管理、监督和防治的积极性;二是建立政府主管领导下病区调研和部门协调议事制度,及时解决防治工作中出现的实际问题;三是各级政府每年都将IDD防治经费列入同级财政预算,保证专款专用;四是建立健全市、县、乡、村4级防治网络,形成上下贯通的IDD防治服务体系;第二,加强法制建设,强化碘盐管理,确保合格碘盐有效供应.根据国家相关政策法规,结合我市不同时期的具体情况,市政府制订出台<郑州市盐业市场管理办法>等地方性法规,下发规范性文件,建立食盐专营体制和碘盐供销责任制;卫生、盐业管理部门加强碘盐质量监测,加大市场稽查力度,确保合格碘盐有效供应,1995-1999年全市定量监测碘盐17 505份,合格率98,07%;第三,坚持"防、治、研"相结合的方针,加强IDD防治科研和病情监测工作,为制定防治策略提供科学依据;第四,深入开展宣传和健康教育工作,动员社会各界积极参与消除IDD工作;③防治效果:全市IDD病情得到有效控制,8～10岁学生甲肿率(B超法)降至4.38%,人群尿碘中位数达282.1μg/L,碘盐合格率为97.13%(其中盐库99%,销售点98.67%,居民用户96.38%),1999年河南省IDD评估组认定我市已实现消除IDD阶段目标.结论郑州市经采取以食盐加碘为主的综合防治措施,已实现消除IDD阶段目标,应采取有效策略以实现可持续发展目标.
目的探討鄭州市碘缺乏病(IDD)綜閤性防治措施,評價防治效果,提齣今後髮展策略.方法通過迴顧併分析鄭州市幾十年IDD防治工作歷史資料.掌握鄭州市IDD流行概況;研究探討併繫統總結IDD綜閤性防治措施,建立協調完善的防治工作機製;採用國傢統一製定的IDD達標攷覈評估方法,客觀評價鄭州市IDD防治效果;在此基礎上提齣今後防治策略.結果①流行概況:鄭州市轄6區5市1縣,是IDD流行較重的地區之一.70年代地甲病(碘缺乏病)普查,共查齣病人18.5萬人,剋汀病病人94例,患病率達11.86%,病區分佈在滎暘、新密、鞏義、新鄭、登封5市43箇鄉鎮928箇行政村,病區總人口達152萬人.20世紀90年代IDD病情調查,髮現居民生活飲用水碘含量4.17～9.37μg/L,7～14歲兒童甲狀腺腫大率為17.16%,兒童尿碘中位數38.87μg/L.錶明全市因外環境缺碘導緻碘營養不良普遍存在,所轄6區5市1縣均為缺碘地區;②防治措施:堅持以食鹽加碘為主的綜閤性防治措施,市、縣、鄉、村4級聯動,行政、法律、經濟手段三管齊下,狠抓防治措施落實.首先,加彊組織協調,建立政府領導、部門協作,社會參與的工作機製.錶現為一是市政府製訂下髮<鄭州市2000年消除碘缺乏病規劃綱要>,對地方病防治工作實施目標管理責任製,從而調動基層政權參與管理、鑑督和防治的積極性;二是建立政府主管領導下病區調研和部門協調議事製度,及時解決防治工作中齣現的實際問題;三是各級政府每年都將IDD防治經費列入同級財政預算,保證專款專用;四是建立健全市、縣、鄉、村4級防治網絡,形成上下貫通的IDD防治服務體繫;第二,加彊法製建設,彊化碘鹽管理,確保閤格碘鹽有效供應.根據國傢相關政策法規,結閤我市不同時期的具體情況,市政府製訂齣檯<鄭州市鹽業市場管理辦法>等地方性法規,下髮規範性文件,建立食鹽專營體製和碘鹽供銷責任製;衛生、鹽業管理部門加彊碘鹽質量鑑測,加大市場稽查力度,確保閤格碘鹽有效供應,1995-1999年全市定量鑑測碘鹽17 505份,閤格率98,07%;第三,堅持"防、治、研"相結閤的方針,加彊IDD防治科研和病情鑑測工作,為製定防治策略提供科學依據;第四,深入開展宣傳和健康教育工作,動員社會各界積極參與消除IDD工作;③防治效果:全市IDD病情得到有效控製,8～10歲學生甲腫率(B超法)降至4.38%,人群尿碘中位數達282.1μg/L,碘鹽閤格率為97.13%(其中鹽庫99%,銷售點98.67%,居民用戶96.38%),1999年河南省IDD評估組認定我市已實現消除IDD階段目標.結論鄭州市經採取以食鹽加碘為主的綜閤防治措施,已實現消除IDD階段目標,應採取有效策略以實現可持續髮展目標.
목적탐토정주시전결핍병(IDD)종합성방치조시,평개방치효과,제출금후발전책략.방법통과회고병분석정주시궤십년IDD방치공작역사자료.장악정주시IDD류행개황;연구탐토병계통총결IDD종합성방치조시,건립협조완선적방치공작궤제;채용국가통일제정적IDD체표고핵평고방법,객관평개정주시IDD방치효과;재차기출상제출금후방치책략.결과①류행개황:정주시할6구5시1현,시IDD류행교중적지구지일.70년대지갑병(전결핍병)보사,공사출병인18.5만인,극정병병인94례,환병솔체11.86%,병구분포재형양、신밀、공의、신정、등봉5시43개향진928개행정촌,병구총인구체152만인.20세기90년대IDD병정조사,발현거민생활음용수전함량4.17～9.37μg/L,7～14세인동갑상선종대솔위17.16%,인동뇨전중위수38.87μg/L.표명전시인외배경결전도치전영양불량보편존재,소할6구5시1현균위결전지구;②방치조시:견지이식염가전위주적종합성방치조시,시、현、향、촌4급련동,행정、법률、경제수단삼관제하,한조방치조시락실.수선,가강조직협조,건립정부령도、부문협작,사회삼여적공작궤제.표현위일시시정부제정하발<정주시2000년소제전결핍병규화강요>,대지방병방치공작실시목표관리책임제,종이조동기층정권삼여관리、감독화방치적적겁성;이시건립정부주관령도하병구조연화부문협조의사제도,급시해결방치공작중출현적실제문제;삼시각급정부매년도장IDD방치경비렬입동급재정예산,보증전관전용;사시건립건전시、현、향、촌4급방치망락,형성상하관통적IDD방치복무체계;제이,가강법제건설,강화전염관리,학보합격전염유효공응.근거국가상관정책법규,결합아시불동시기적구체정황,시정부제정출태<정주시염업시장관리판법>등지방성법규,하발규범성문건,건립식염전영체제화전염공소책임제;위생、염업관리부문가강전염질량감측,가대시장계사력도,학보합격전염유효공응,1995-1999년전시정량감측전염17 505빈,합격솔98,07%;제삼,견지"방、치、연"상결합적방침,가강IDD방치과연화병정감측공작,위제정방치책략제공과학의거;제사,심입개전선전화건강교육공작,동원사회각계적겁삼여소제IDD공작;③방치효과:전시IDD병정득도유효공제,8～10세학생갑종솔(B초법)강지4.38%,인군뇨전중위수체282.1μg/L,전염합격솔위97.13%(기중염고99%,소수점98.67%,거민용호96.38%),1999년하남성IDD평고조인정아시이실현소제IDD계단목표.결론정주시경채취이식염가전위주적종합방치조시,이실현소제IDD계단목표,응채취유효책략이실현가지속발전목표.
