中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
24期
50-52
,共3页
重症监护病房%二异丙酚%芬太尼%舒芬太尼%瑞芬太尼
重癥鑑護病房%二異丙酚%芬太尼%舒芬太尼%瑞芬太尼
중증감호병방%이이병분%분태니%서분태니%서분태니
目的 评价芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼复合普鲁泊福用于重症监护病房(ICU)镇静机械通气的临床效果.方法 选择需要镇痛镇静机械通气＜5 d的成年ICU患者60例,按机械抽样法随机分为芬太尼复合普鲁泊福组(芬太尼组)、舒芬太尼复合普鲁泊福组(舒芬太尼组)及瑞芬太尼复合普鲁泊福组(瑞芬太尼组),每组20例.患者于插管前芬太尼组给予芬太尼1μg/kg,舒芬太尼组给予舒芬太尼0.1μg/kg,瑞芬太尼组给予瑞芬太尼1 μ g/kg,然后三组均以普鲁泊福1.0～1.5mg/kg辅助,达满意镇静深度后置入加强型气管导管,接呼吸机机械通气.P-600型微量泵持续双通道输注各组相应药物,三组均辅助普鲁泊福1.0～1.5 mg/(kg·h)维持镇静.分别记录患者镇静起效时间、达满意镇静深度时间、达满意镇静深度时Ramsay分级、停药后清醒或肢动反应时间、镇静时间、镇静期间不良反应及普鲁泊福用量,以及各时间点的收缩压、舒张压和心率.结果 瑞芬太尼组镇静起效时间、达满意镇静深度时间、停药后清醒或肢动反应时间[(12.2±2.7)s、(55.2±9.6)s、(9.2±2.5)min]均明显短于芬太尼组[(21.8±4.3)s、(113.4±17.9)s、(26.1±3.3)min]、舒芬太尼组[(20.4±4.2)s、(105.0±18.5)s、(27.8±2.9)min](P＜0.05),芬太尼组和舒芬太尼组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组达满意镇静深度时Ramsay分级、镇静期间不良反应发生率、普鲁泊福用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).与插管前比较,三组插管即刻、拔管即刻时收缩压、舒张压和心率均明显增高(P＜0.05);且芬太尼组和舒芬太尼组插管后1 min时收缩压、舒张压和心率明显增高(P＜0.05);芬太尼组和舒芬太尼组插管即刻、拔管即刻时收缩压、舒张压和心率明显高于瑞芬太尼组(P＜0.05).结论 芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼复合普鲁泊福用于需要镇痛镇静＜5 d的成年ICU患者均能满意达到机械通气的要求,其中瑞芬太尼复合普鲁泊福镇痛镇静效果更好,血流动力学更稳定.
目的 評價芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼複閤普魯泊福用于重癥鑑護病房(ICU)鎮靜機械通氣的臨床效果.方法 選擇需要鎮痛鎮靜機械通氣＜5 d的成年ICU患者60例,按機械抽樣法隨機分為芬太尼複閤普魯泊福組(芬太尼組)、舒芬太尼複閤普魯泊福組(舒芬太尼組)及瑞芬太尼複閤普魯泊福組(瑞芬太尼組),每組20例.患者于插管前芬太尼組給予芬太尼1μg/kg,舒芬太尼組給予舒芬太尼0.1μg/kg,瑞芬太尼組給予瑞芬太尼1 μ g/kg,然後三組均以普魯泊福1.0～1.5mg/kg輔助,達滿意鎮靜深度後置入加彊型氣管導管,接呼吸機機械通氣.P-600型微量泵持續雙通道輸註各組相應藥物,三組均輔助普魯泊福1.0～1.5 mg/(kg·h)維持鎮靜.分彆記錄患者鎮靜起效時間、達滿意鎮靜深度時間、達滿意鎮靜深度時Ramsay分級、停藥後清醒或肢動反應時間、鎮靜時間、鎮靜期間不良反應及普魯泊福用量,以及各時間點的收縮壓、舒張壓和心率.結果 瑞芬太尼組鎮靜起效時間、達滿意鎮靜深度時間、停藥後清醒或肢動反應時間[(12.2±2.7)s、(55.2±9.6)s、(9.2±2.5)min]均明顯短于芬太尼組[(21.8±4.3)s、(113.4±17.9)s、(26.1±3.3)min]、舒芬太尼組[(20.4±4.2)s、(105.0±18.5)s、(27.8±2.9)min](P＜0.05),芬太尼組和舒芬太尼組比較差異無統計學意義(P＞0.05);三組達滿意鎮靜深度時Ramsay分級、鎮靜期間不良反應髮生率、普魯泊福用量比較差異無統計學意義(P＞0.05).與插管前比較,三組插管即刻、拔管即刻時收縮壓、舒張壓和心率均明顯增高(P＜0.05);且芬太尼組和舒芬太尼組插管後1 min時收縮壓、舒張壓和心率明顯增高(P＜0.05);芬太尼組和舒芬太尼組插管即刻、拔管即刻時收縮壓、舒張壓和心率明顯高于瑞芬太尼組(P＜0.05).結論 芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼複閤普魯泊福用于需要鎮痛鎮靜＜5 d的成年ICU患者均能滿意達到機械通氣的要求,其中瑞芬太尼複閤普魯泊福鎮痛鎮靜效果更好,血流動力學更穩定.
목적 평개분태니、서분태니화서분태니복합보로박복용우중증감호병방(ICU)진정궤계통기적림상효과.방법 선택수요진통진정궤계통기＜5 d적성년ICU환자60례,안궤계추양법수궤분위분태니복합보로박복조(분태니조)、서분태니복합보로박복조(서분태니조)급서분태니복합보로박복조(서분태니조),매조20례.환자우삽관전분태니조급여분태니1μg/kg,서분태니조급여서분태니0.1μg/kg,서분태니조급여서분태니1 μ g/kg,연후삼조균이보로박복1.0～1.5mg/kg보조,체만의진정심도후치입가강형기관도관,접호흡궤궤계통기.P-600형미량빙지속쌍통도수주각조상응약물,삼조균보조보로박복1.0～1.5 mg/(kg·h)유지진정.분별기록환자진정기효시간、체만의진정심도시간、체만의진정심도시Ramsay분급、정약후청성혹지동반응시간、진정시간、진정기간불량반응급보로박복용량,이급각시간점적수축압、서장압화심솔.결과 서분태니조진정기효시간、체만의진정심도시간、정약후청성혹지동반응시간[(12.2±2.7)s、(55.2±9.6)s、(9.2±2.5)min]균명현단우분태니조[(21.8±4.3)s、(113.4±17.9)s、(26.1±3.3)min]、서분태니조[(20.4±4.2)s、(105.0±18.5)s、(27.8±2.9)min](P＜0.05),분태니조화서분태니조비교차이무통계학의의(P＞0.05);삼조체만의진정심도시Ramsay분급、진정기간불량반응발생솔、보로박복용량비교차이무통계학의의(P＞0.05).여삽관전비교,삼조삽관즉각、발관즉각시수축압、서장압화심솔균명현증고(P＜0.05);차분태니조화서분태니조삽관후1 min시수축압、서장압화심솔명현증고(P＜0.05);분태니조화서분태니조삽관즉각、발관즉각시수축압、서장압화심솔명현고우서분태니조(P＜0.05).결론 분태니、서분태니화서분태니복합보로박복용우수요진통진정＜5 d적성년ICU환자균능만의체도궤계통기적요구,기중서분태니복합보로박복진통진정효과경호,혈류동역학경은정.
