CAJ | 학술논문

目的探讨显微手术治疗大型桥小脑角(CPA)肿瘤的切除程度,面、听神经及其它颅神经的保留及功能恢复评估,手术入路的选择.方法枕下乙状窦后入路38例,颞枕切口幕上下联合入路13例,乙状窦前入路经天幕入路7例.结果 58例共手术65次.全切除41例占70.7%,次全切除11例占19%,大部分切除4例,部分切除2例.肿瘤全切除术中解剖保留面神经32例,占78.05%,其中面神经瘫未能恢复4例,面神经瘫痪加重5例,舌咽神经损伤4例,三叉神经损伤9例.结论肿瘤越大,手术切除的程度,面神经、听神经及其它颅神经的解剖、功能保留就越困难,术前要充分评估,手术入路的选择要综合考虑临床症状,根据影像学资料,术者对各种入路的熟悉程度,不要固定寻求某种入路.切除肿瘤按一定顺序进行,注意寻找、保护面神经及周围血管.
목적 탐토현미수술치료대형교소뇌각(CPA)종류적절제정도,면、은신경급기타로신경적보류급공능회복평고,수술입로적선택.방법 침하을상두후입로38례,섭침절구막상하연합입로13례,을상두전입로경천막입로7례.결과 58례공수술65차.전절제41례점70.7%,차전절제11례점19%,대부분절제4례,부분절제2례.종류전절제술중해부보류면신경32례,점78.05%,기중면신경탄미능회복4례,면신경탄탄가중5례,설인신경손상4례,삼차신경손상9례.결론 종류월대,수술절제적정도,면신경、은신경급기타로신경적해부、공능보류취월곤난,술전요충분평고,수술입로적선택요종합고필림상증상,근거영상학자료,술자대각충입로적숙실정도,불요고정심구모충입로.절제종류안일정순서진행,주의심조、보호면신경급주위혈관.