临床医学工程
臨床醫學工程
림상의학공정
CLINICAL MEDICAL ENGINEERING
2011年
1期
47-48
,共2页
黄俊伟%王连叶%刘湘杰%黄漫
黃俊偉%王連葉%劉湘傑%黃漫
황준위%왕련협%류상걸%황만
新型静脉内心电图(NVECG)%左锁骨下静脉穿刺置管
新型靜脈內心電圖(NVECG)%左鎖骨下靜脈穿刺置管
신형정맥내심전도(NVECG)%좌쇄골하정맥천자치관
目的 进一步总结新型静脉内心电图(NVECG)在左锁骨下静脉穿刺置管过程中出现的波形规律性.方法 选择100例行择期左侧开胸手术的患者,气管插管全身麻醉后行左锁骨下静脉穿刺置管,穿刺成功后将定位导线的两端分别连接导引钢丝和心电图LL电极.在推进静脉导管与导引钢丝时观察NVECG,记录出现p-rRs波(锯齿波)和深大倒P和Q波(W波)时的导管深度.出现W波后,继续将导管尖端推进,记录P波变为双相或正向时的导管深度,再外退导管至出现W波.所有患者术中均由术者用手探查静脉导管尖端在心脏的位置,术后检查X线胸片判断导管尖端位置.结果 100例患者中有96例在置管过程中出现W波,当中有90例由术者探查证实导管尖端位于上腔静脉心房入口上2 cm处,术后X线判断导管尖端均位于上腔静脉,预测导管到位率为93.8%.出现锯齿波、W波、正向P波和再次出现W波的导管平均深度分别为7.8 cm(7.5～12 cm)、16.2 cm(14～20 cm)、20.1 cm(17～22 cm)和16.2 cm(14～20 cm).结论 新型静脉内心电图用于左锁骨下静脉穿刺置管定位具有较高的准确性及简易性,非常适合在临床工作中推广.
目的 進一步總結新型靜脈內心電圖(NVECG)在左鎖骨下靜脈穿刺置管過程中齣現的波形規律性.方法 選擇100例行擇期左側開胸手術的患者,氣管插管全身痳醉後行左鎖骨下靜脈穿刺置管,穿刺成功後將定位導線的兩耑分彆連接導引鋼絲和心電圖LL電極.在推進靜脈導管與導引鋼絲時觀察NVECG,記錄齣現p-rRs波(鋸齒波)和深大倒P和Q波(W波)時的導管深度.齣現W波後,繼續將導管尖耑推進,記錄P波變為雙相或正嚮時的導管深度,再外退導管至齣現W波.所有患者術中均由術者用手探查靜脈導管尖耑在心髒的位置,術後檢查X線胸片判斷導管尖耑位置.結果 100例患者中有96例在置管過程中齣現W波,噹中有90例由術者探查證實導管尖耑位于上腔靜脈心房入口上2 cm處,術後X線判斷導管尖耑均位于上腔靜脈,預測導管到位率為93.8%.齣現鋸齒波、W波、正嚮P波和再次齣現W波的導管平均深度分彆為7.8 cm(7.5～12 cm)、16.2 cm(14～20 cm)、20.1 cm(17～22 cm)和16.2 cm(14～20 cm).結論 新型靜脈內心電圖用于左鎖骨下靜脈穿刺置管定位具有較高的準確性及簡易性,非常適閤在臨床工作中推廣.
목적 진일보총결신형정맥내심전도(NVECG)재좌쇄골하정맥천자치관과정중출현적파형규률성.방법 선택100례행택기좌측개흉수술적환자,기관삽관전신마취후행좌쇄골하정맥천자치관,천자성공후장정위도선적량단분별련접도인강사화심전도LL전겁.재추진정맥도관여도인강사시관찰NVECG,기록출현p-rRs파(거치파)화심대도P화Q파(W파)시적도관심도.출현W파후,계속장도관첨단추진,기록P파변위쌍상혹정향시적도관심도,재외퇴도관지출현W파.소유환자술중균유술자용수탐사정맥도관첨단재심장적위치,술후검사X선흉편판단도관첨단위치.결과 100례환자중유96례재치관과정중출현W파,당중유90례유술자탐사증실도관첨단위우상강정맥심방입구상2 cm처,술후X선판단도관첨단균위우상강정맥,예측도관도위솔위93.8%.출현거치파、W파、정향P파화재차출현W파적도관평균심도분별위7.8 cm(7.5～12 cm)、16.2 cm(14～20 cm)、20.1 cm(17～22 cm)화16.2 cm(14～20 cm).결론 신형정맥내심전도용우좌쇄골하정맥천자치관정위구유교고적준학성급간역성,비상괄합재림상공작중추엄.
