CAJ | 학술논문

目的:总结95例再次人工机械瓣置换术的外科治疗经验.方法:自2000年1月至2010年4月共行心脏瓣膜置换术3 235例,其中95例行再次人工机械瓣置换术.本组95例第一次手术均是行人工机械瓣置换术后的患者,其中机械瓣功能障碍65例,瓣周漏19例,机械瓣心内膜炎11例,手术均在全麻体外循环心脏停跳下进行,其中急诊手术35例,限期手术20例,择期手术40例.其中二尖瓣置换74例,主动脉瓣置换12例,双瓣置换9例,同期行三尖瓣置换13例,三尖瓣成形45例.结果:围术期死亡7例,病死率7.37%,其中有3例是术中无法脱离体外循环机,2例因术后出现严重低心排出量综合征(低心排)及多脏器功能衰竭死亡,1例死于术后心室颤动(室颤),1例死于术后脑出血、脑疝,其余88例痊愈出院.随访3个月至4年,晚期死亡4例,存活患者心功能均明显改善.结论:掌握好手术时机、手术技术及术后处理,是再次机械瓣置换术成功的重要因素.
목적:총결95례재차인공궤계판치환술적외과치료경험.방법:자2000년1월지2010년4월공행심장판막치환술3 235례,기중95례행재차인공궤계판치환술.본조95례제일차수술균시행인공궤계판치환술후적환자,기중궤계판공능장애65례,판주루19례,궤계판심내막염11례,수술균재전마체외순배심장정도하진행,기중급진수술35례,한기수술20례,택기수술40례.기중이첨판치환74례,주동맥판치환12례,쌍판치환9례,동기행삼첨판치환13례,삼첨판성형45례.결과:위술기사망7례,병사솔7.37%,기중유3례시술중무법탈리체외순배궤,2례인술후출현엄중저심배출량종합정(저심배)급다장기공능쇠갈사망,1례사우술후심실전동(실전),1례사우술후뇌출혈、뇌산,기여88례전유출원.수방3개월지4년,만기사망4례,존활환자심공능균명현개선.결론:장악호수술시궤、수술기술급술후처리,시재차궤계판치환술성공적중요인소.