临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2011年
9期
32-34
,共3页
林少锐%陈瑞烈%郭耿龙%叶丹青
林少銳%陳瑞烈%郭耿龍%葉丹青
림소예%진서렬%곽경룡%협단청
手足口病%血管活性药物%多巴胺%酚妥拉明%氯丙嗪%异丙嗪
手足口病%血管活性藥物%多巴胺%酚妥拉明%氯丙嗪%異丙嗪
수족구병%혈관활성약물%다파알%분타랍명%록병진%이병진
目的 分析研究重型及危重型手足口病多脏器损害的发生机制,总结及探讨抢救经验.方法 所有重型及危重型患者入院后在应用基础药物的同时马上启用多巴胺2～5 μg/(kg·min)、酚妥拉明2～5 μg/(kg·min),持续24 h血管内泵入连续数天;凡有:①体温＞38 ℃;②惊跳;③震颤;④抽搐一项者加用氯丙嗪、异丙嗪各1 mg/kg每次,每4～6小时1次血管注入连续数天至上述症状消失;四肢冰冷、精神萎靡、休克者于1 h内注入盐水15～20 ml/kg,必要时重复1次,持续应用多巴胺6 μg/(kg·min),不用酚妥拉明与氯丙嗪、异丙嗪;肺部广泛湿啰音者调整酚妥拉明与多巴胺比例.结果 187例重型及28例危重型患者中的24例疾病进展迅速得到中止及逆转.治疗结果全部治愈.无一例需插管上呼吸机,无一例死亡,抢救效果满意.4例送达时已是危重型终末期患儿,尽管立即应用呼吸机仍无法存活.结论 增加血管活性药物能有效中止与逆转所有重型患者及危重型早中期患者的病情进展,但对终末期危重型患者无效.
目的 分析研究重型及危重型手足口病多髒器損害的髮生機製,總結及探討搶救經驗.方法 所有重型及危重型患者入院後在應用基礎藥物的同時馬上啟用多巴胺2～5 μg/(kg·min)、酚妥拉明2～5 μg/(kg·min),持續24 h血管內泵入連續數天;凡有:①體溫＞38 ℃;②驚跳;③震顫;④抽搐一項者加用氯丙嗪、異丙嗪各1 mg/kg每次,每4～6小時1次血管註入連續數天至上述癥狀消失;四肢冰冷、精神萎靡、休剋者于1 h內註入鹽水15～20 ml/kg,必要時重複1次,持續應用多巴胺6 μg/(kg·min),不用酚妥拉明與氯丙嗪、異丙嗪;肺部廣汎濕啰音者調整酚妥拉明與多巴胺比例.結果 187例重型及28例危重型患者中的24例疾病進展迅速得到中止及逆轉.治療結果全部治愈.無一例需插管上呼吸機,無一例死亡,搶救效果滿意.4例送達時已是危重型終末期患兒,儘管立即應用呼吸機仍無法存活.結論 增加血管活性藥物能有效中止與逆轉所有重型患者及危重型早中期患者的病情進展,但對終末期危重型患者無效.
목적 분석연구중형급위중형수족구병다장기손해적발생궤제,총결급탐토창구경험.방법 소유중형급위중형환자입원후재응용기출약물적동시마상계용다파알2～5 μg/(kg·min)、분타랍명2～5 μg/(kg·min),지속24 h혈관내빙입련속수천;범유:①체온＞38 ℃;②량도;③진전;④추휵일항자가용록병진、이병진각1 mg/kg매차,매4～6소시1차혈관주입련속수천지상술증상소실;사지빙랭、정신위미、휴극자우1 h내주입염수15～20 ml/kg,필요시중복1차,지속응용다파알6 μg/(kg·min),불용분타랍명여록병진、이병진;폐부엄범습라음자조정분타랍명여다파알비례.결과 187례중형급28례위중형환자중적24례질병진전신속득도중지급역전.치료결과전부치유.무일례수삽관상호흡궤,무일례사망,창구효과만의.4례송체시이시위중형종말기환인,진관립즉응용호흡궤잉무법존활.결론 증가혈관활성약물능유효중지여역전소유중형환자급위중형조중기환자적병정진전,단대종말기위중형환자무효.
