中国临床医学影像杂志
中國臨床醫學影像雜誌
중국림상의학영상잡지
JOURNAL OF CHINA CLINIC MEDICAL IMAGING
2011年
11期
774-779
,共6页
郝亮%余日胜%崔凤%任兴昌%徐海滨%杜芳%徐坤元
郝亮%餘日勝%崔鳳%任興昌%徐海濱%杜芳%徐坤元
학량%여일성%최봉%임흥창%서해빈%두방%서곤원
乳腺肿瘤%乳腺炎%磁共振成像%乳房X线摄影术%超声检查
乳腺腫瘤%乳腺炎%磁共振成像%乳房X線攝影術%超聲檢查
유선종류%유선염%자공진성상%유방X선섭영술%초성검사
目的:通过对比三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)与非特异性肉芽肿性乳腺炎(Idiopathic granulomatous mastitis,IGM)的钼靶X线、超声及MRI表现,旨在加深对二者影像共性及差异的认识,为临床鉴别诊断提供参考.方法:回顾性分析经病理证实的45例TNBC与18例IGM的影像表现,其中所有TNBC与IGM患者均行钼靶X线检查；行超声检查的TNBC 37例,IGM 18例；行MR检查的TNBC 33例,IGM 14例.钼靶X线表现包括:病灶形态、密度、边缘、钙化、有无皮肤增厚及有无腋窝淋巴结肿大.超声表现包括:病灶形态、边界、大小范围、内部回声、腋下等引流区有无淋巴结肿大等.MRI表现包括:肿块的大小、形态、边缘、在T2WI信号强度、肿块强化情况,同时绘制时间-信号增强曲线(Time-signal intensity curve,TIC)以及在压脂T2WI图像上肿块周围是否有高信号.结果:①钼靶X线表现:TNBC组肿块影占67％ (30/45),其中边缘光滑占60％(18/30)；非对称性局限致密影占22％( 10/45)；钙化占9％(4/45)；局限性结构扭曲占2％(1/9).IGM组非对称性局限性致密影占50％(9/18)；肿块影占39％(7/18),其中边缘光滑占29％(2/7)；局限性结构扭曲占11％(2/18).②超声表现:TNBC组低回声肿块影占92％ (34/37),其中边缘光滑占62％(21/34)；腋窝淋巴结肿大占38％(14/37)；皮肤增厚占14％(5/37).IGM组低回声肿块影占89％(16/18),其中边缘光滑占37％(6/16);腋窝淋巴结肿大占17％(3/18);皮肤增厚占22％(4/18).另外,IGM组病灶分布于乳腺外周区域占56％(10/18).③MRI表现:TNBC组肿块型占91％(30/33),肿块呈环形强化占67％(20/30),其中边缘光滑占70％( 14/20),在T2WI序列肿块周边存在高信号的占85％(17/20),TIC曲线表现为II型或III型,无I型病例.IGM组肿块型占86％(12/14),非肿块型占14％(2/14).肿块呈环形强化占75％(9/12),其中边缘光滑占11％(1/9),在T2WI序列肿块周边存在高信号占21％(2/9),TIC表现为I型或II型,无III型病例.另2例非肿块型IGM在T2WI序列均为稍高信号,边界欠清,增强后呈局灶样强化.结论:TNBC与IGM影像表现存在重叠性,尤其是二者在MR上均可表现为环形强化的肿块,在压脂T2WI序列肿块内都可出现超高信号,但通过仔细观察病灶的部位、边缘,在压脂T2WI序列肿块周边信号、强化方式及TIC类型等方面,有助于二者的鉴别.
目的:通過對比三陰性乳腺癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)與非特異性肉芽腫性乳腺炎(Idiopathic granulomatous mastitis,IGM)的鉬靶X線、超聲及MRI錶現,旨在加深對二者影像共性及差異的認識,為臨床鑒彆診斷提供參攷.方法:迴顧性分析經病理證實的45例TNBC與18例IGM的影像錶現,其中所有TNBC與IGM患者均行鉬靶X線檢查；行超聲檢查的TNBC 37例,IGM 18例；行MR檢查的TNBC 33例,IGM 14例.鉬靶X線錶現包括:病竈形態、密度、邊緣、鈣化、有無皮膚增厚及有無腋窩淋巴結腫大.超聲錶現包括:病竈形態、邊界、大小範圍、內部迴聲、腋下等引流區有無淋巴結腫大等.MRI錶現包括:腫塊的大小、形態、邊緣、在T2WI信號彊度、腫塊彊化情況,同時繪製時間-信號增彊麯線(Time-signal intensity curve,TIC)以及在壓脂T2WI圖像上腫塊週圍是否有高信號.結果:①鉬靶X線錶現:TNBC組腫塊影佔67％ (30/45),其中邊緣光滑佔60％(18/30)；非對稱性跼限緻密影佔22％( 10/45)；鈣化佔9％(4/45)；跼限性結構扭麯佔2％(1/9).IGM組非對稱性跼限性緻密影佔50％(9/18)；腫塊影佔39％(7/18),其中邊緣光滑佔29％(2/7)；跼限性結構扭麯佔11％(2/18).②超聲錶現:TNBC組低迴聲腫塊影佔92％ (34/37),其中邊緣光滑佔62％(21/34)；腋窩淋巴結腫大佔38％(14/37)；皮膚增厚佔14％(5/37).IGM組低迴聲腫塊影佔89％(16/18),其中邊緣光滑佔37％(6/16);腋窩淋巴結腫大佔17％(3/18);皮膚增厚佔22％(4/18).另外,IGM組病竈分佈于乳腺外週區域佔56％(10/18).③MRI錶現:TNBC組腫塊型佔91％(30/33),腫塊呈環形彊化佔67％(20/30),其中邊緣光滑佔70％( 14/20),在T2WI序列腫塊週邊存在高信號的佔85％(17/20),TIC麯線錶現為II型或III型,無I型病例.IGM組腫塊型佔86％(12/14),非腫塊型佔14％(2/14).腫塊呈環形彊化佔75％(9/12),其中邊緣光滑佔11％(1/9),在T2WI序列腫塊週邊存在高信號佔21％(2/9),TIC錶現為I型或II型,無III型病例.另2例非腫塊型IGM在T2WI序列均為稍高信號,邊界欠清,增彊後呈跼竈樣彊化.結論:TNBC與IGM影像錶現存在重疊性,尤其是二者在MR上均可錶現為環形彊化的腫塊,在壓脂T2WI序列腫塊內都可齣現超高信號,但通過仔細觀察病竈的部位、邊緣,在壓脂T2WI序列腫塊週邊信號、彊化方式及TIC類型等方麵,有助于二者的鑒彆.
목적:통과대비삼음성유선암(Triple-negative breast cancer,TNBC)여비특이성육아종성유선염(Idiopathic granulomatous mastitis,IGM)적목파X선、초성급MRI표현,지재가심대이자영상공성급차이적인식,위림상감별진단제공삼고.방법:회고성분석경병리증실적45례TNBC여18례IGM적영상표현,기중소유TNBC여IGM환자균행목파X선검사；행초성검사적TNBC 37례,IGM 18례；행MR검사적TNBC 33례,IGM 14례.목파X선표현포괄:병조형태、밀도、변연、개화、유무피부증후급유무액와림파결종대.초성표현포괄:병조형태、변계、대소범위、내부회성、액하등인류구유무림파결종대등.MRI표현포괄:종괴적대소、형태、변연、재T2WI신호강도、종괴강화정황,동시회제시간-신호증강곡선(Time-signal intensity curve,TIC)이급재압지T2WI도상상종괴주위시부유고신호.결과:①목파X선표현:TNBC조종괴영점67％ (30/45),기중변연광활점60％(18/30)；비대칭성국한치밀영점22％( 10/45)；개화점9％(4/45)；국한성결구뉴곡점2％(1/9).IGM조비대칭성국한성치밀영점50％(9/18)；종괴영점39％(7/18),기중변연광활점29％(2/7)；국한성결구뉴곡점11％(2/18).②초성표현:TNBC조저회성종괴영점92％ (34/37),기중변연광활점62％(21/34)；액와림파결종대점38％(14/37)；피부증후점14％(5/37).IGM조저회성종괴영점89％(16/18),기중변연광활점37％(6/16);액와림파결종대점17％(3/18);피부증후점22％(4/18).령외,IGM조병조분포우유선외주구역점56％(10/18).③MRI표현:TNBC조종괴형점91％(30/33),종괴정배형강화점67％(20/30),기중변연광활점70％( 14/20),재T2WI서렬종괴주변존재고신호적점85％(17/20),TIC곡선표현위II형혹III형,무I형병례.IGM조종괴형점86％(12/14),비종괴형점14％(2/14).종괴정배형강화점75％(9/12),기중변연광활점11％(1/9),재T2WI서렬종괴주변존재고신호점21％(2/9),TIC표현위I형혹II형,무III형병례.령2례비종괴형IGM재T2WI서렬균위초고신호,변계흠청,증강후정국조양강화.결론:TNBC여IGM영상표현존재중첩성,우기시이자재MR상균가표현위배형강화적종괴,재압지T2WI서렬종괴내도가출현초고신호,단통과자세관찰병조적부위、변연,재압지T2WI서렬종괴주변신호、강화방식급TIC류형등방면,유조우이자적감별.
