中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
16期
4659-4662
,共4页
吕金爽%郑广钧%杨景魁%阎卫亮%柴树德
呂金爽%鄭廣鈞%楊景魁%閻衛亮%柴樹德
려금상%정엄균%양경괴%염위량%시수덕
癌,非小细胞肺%淋巴转移%放射疗法,计算机辅助%进针路径
癌,非小細胞肺%淋巴轉移%放射療法,計算機輔助%進針路徑
암,비소세포폐%림파전이%방사요법,계산궤보조%진침로경
目的 探讨CT引导下经皮穿刺对肺癌4R组纵隔淋巴结转移灶进行125I放射性粒子植入治疗的路径选择.方法 选取2004年6月至2011年4月在我院接受治疗的经病理学明确诊断的伴有4R组纵隔淋巴结转移的晚期肺癌患者36例,其中10例患者出现上腔静脉综合征.对该组患者的淋巴结转移灶行CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗,采取自右前胸壁、右侧胸壁及右后胸壁三种进针路径进行粒子植入.术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前比较肿瘤变化,按照国际标准判定疗效.随访自2004年12月至2011年10月.结果 全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区接受的平均照射剂量为(236.8±12.9)Gy,D100(94.8±9.8)Gy,D90(139.6±11.6)Gy.植入术后6个月随访,有效率80.6%,行PET-CT检查的8例患者中有3例显示病灶活性完全消失.出现上腔静脉综合征的10例患者中症状及体征完全消失2例,好转6例.术中9例患者出现气胸,其中6例行胸腔闭式引流术,3例行胸腔穿刺抽气;6例患者出现肺内出血,其中2例伴有咳血,无进行性血胸,止血处理后症状消失,1个月后复查出血吸收.结论 对4R组纵隔淋巴结转移癌进行CT引导下125I放射性粒子植入治疗,术中选择恰当的进针路径进行放射性粒子植入,使放射剂量分布合理提高疗效,并可减少穿刺损伤等并发症.
目的 探討CT引導下經皮穿刺對肺癌4R組縱隔淋巴結轉移竈進行125I放射性粒子植入治療的路徑選擇.方法 選取2004年6月至2011年4月在我院接受治療的經病理學明確診斷的伴有4R組縱隔淋巴結轉移的晚期肺癌患者36例,其中10例患者齣現上腔靜脈綜閤徵.對該組患者的淋巴結轉移竈行CT引導下經皮穿刺125I放射性粒子植入治療,採取自右前胸壁、右側胸壁及右後胸壁三種進針路徑進行粒子植入.術後6箇月複查胸部CT,與粒子植入前比較腫瘤變化,按照國際標準判定療效.隨訪自2004年12月至2011年10月.結果 全部患者順利完成粒子植入治療,靶區接受的平均照射劑量為(236.8±12.9)Gy,D100(94.8±9.8)Gy,D90(139.6±11.6)Gy.植入術後6箇月隨訪,有效率80.6%,行PET-CT檢查的8例患者中有3例顯示病竈活性完全消失.齣現上腔靜脈綜閤徵的10例患者中癥狀及體徵完全消失2例,好轉6例.術中9例患者齣現氣胸,其中6例行胸腔閉式引流術,3例行胸腔穿刺抽氣;6例患者齣現肺內齣血,其中2例伴有咳血,無進行性血胸,止血處理後癥狀消失,1箇月後複查齣血吸收.結論 對4R組縱隔淋巴結轉移癌進行CT引導下125I放射性粒子植入治療,術中選擇恰噹的進針路徑進行放射性粒子植入,使放射劑量分佈閤理提高療效,併可減少穿刺損傷等併髮癥.
목적 탐토CT인도하경피천자대폐암4R조종격림파결전이조진행125I방사성입자식입치료적로경선택.방법 선취2004년6월지2011년4월재아원접수치료적경병이학명학진단적반유4R조종격림파결전이적만기폐암환자36례,기중10례환자출현상강정맥종합정.대해조환자적림파결전이조행CT인도하경피천자125I방사성입자식입치료,채취자우전흉벽、우측흉벽급우후흉벽삼충진침로경진행입자식입.술후6개월복사흉부CT,여입자식입전비교종류변화,안조국제표준판정료효.수방자2004년12월지2011년10월.결과 전부환자순리완성입자식입치료,파구접수적평균조사제량위(236.8±12.9)Gy,D100(94.8±9.8)Gy,D90(139.6±11.6)Gy.식입술후6개월수방,유효솔80.6%,행PET-CT검사적8례환자중유3례현시병조활성완전소실.출현상강정맥종합정적10례환자중증상급체정완전소실2례,호전6례.술중9례환자출현기흉,기중6례행흉강폐식인류술,3례행흉강천자추기;6례환자출현폐내출혈,기중2례반유해혈,무진행성혈흉,지혈처리후증상소실,1개월후복사출혈흡수.결론 대4R조종격림파결전이암진행CT인도하125I방사성입자식입치료,술중선택흡당적진침로경진행방사성입자식입,사방사제량분포합리제고료효,병가감소천자손상등병발증.
