CAJ | 학술논문

目的比较阿托伐他汀或瑞舒伐他汀与氯毗格雷合用在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)支架置入术后患者的近期疗效.方法共154例NSTE-ACS的患者接受支架置入术后,随机分为服用阿托伐他汀组(74例)及服用瑞舒伐他汀组(80例),术前服用阿司匹林(100mg)5 d、氯吡格雷(75 mg)5 d以上或术前12h以上顿服氯毗格雷300 mg及阿司匹林片300 mg,于术前服抗血小板药前、手术当天、术后3、7d及术后1、6个月抽取静脉血测定二磷酸腺苷(ADP)(浓度为10 μmol/L)诱导的血小板聚集功能,观察住院期间及6个月的主要不良心脏事件(MACE).结果两组患者的临床基线资料及服药情况差异无统计学意义,服用氯毗格雷(75 mg)5 d或顿服300 mg能达到明显的血小板聚集率抑制作用,血小板聚集率在阿托伐他汀组由基线的(57.2±10.3)％降至手术当日的(32.5±11.2)％,而瑞舒伐他汀组分别为(59.1±9.8)％和(30.4±10.1)％(均为P＜0.01),而且这种抑制作用稳定持续至6个月之后.6个月时两组间总的MACE发生率差异无统计学意义(13.0％比15.0％,P＞0.05),两组心原性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管重建术、支架内血栓形成及出血事件差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论接受冠脉支架置入术的NSTE-ACS患者,服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀后,短期内未发现对氯吡格雷抗血小板作用产生显著影响,且两组间的近期疗效相近.
목적 비교아탁벌타정혹서서벌타정여록비격뢰합용재비ST단태고형급성관상동맥종합정(NSTE-ACS)지가치입술후환자적근기료효.방법 공154례NSTE-ACS적환자접수지가치입술후,수궤분위복용아탁벌타정조(74례)급복용서서벌타정조(80례),술전복용아사필림(100mg)5 d、록필격뢰(75 mg)5 d이상혹술전12h이상돈복록비격뢰300 mg급아사필림편300 mg,우술전복항혈소판약전、수술당천、술후3、7d급술후1、6개월추취정맥혈측정이린산선감(ADP)(농도위10 μmol/L)유도적혈소판취집공능,관찰주원기간급6개월적주요불양심장사건(MACE).결과 량조환자적림상기선자료급복약정황차이무통계학의의,복용록비격뢰(75 mg)5 d혹돈복300 mg능체도명현적혈소판취집솔억제작용,혈소판취집솔재아탁벌타정조유기선적(57.2±10.3)％강지수술당일적(32.5±11.2)％,이서서벌타정조분별위(59.1±9.8)％화(30.4±10.1)％(균위P＜0.01),이차저충억제작용은정지속지6개월지후.6개월시량조간총적MACE발생솔차이무통계학의의(13.0％비15.0％,P＞0.05),량조심원성사망、비치사성심기경사、파혈관중건술、지가내혈전형성급출혈사건차이균무통계학의의(균위P＞0.05).결론 접수관맥지가치입술적NSTE-ACS환자,복용아탁벌타정혹서서벌타정후,단기내미발현대록필격뢰항혈소판작용산생현저영향,차량조간적근기료효상근.