医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2012年
7期
104-108
,共5页
骆晓攀%方俊标%陈龙%王海宏%吴水晶%谢郭豪%陈宝莉%方向明
駱曉攀%方俊標%陳龍%王海宏%吳水晶%謝郭豪%陳寶莉%方嚮明
락효반%방준표%진룡%왕해굉%오수정%사곽호%진보리%방향명
重症急性胰腺炎%预后%器官功能不全%评分系统%病死率
重癥急性胰腺炎%預後%器官功能不全%評分繫統%病死率
중증급성이선염%예후%기관공능불전%평분계통%병사솔
目的 比较研究急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多脏器功能不全评分(MODS评分)、序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA评分)和Logistic脏器功能不全评分(LODS评分)4种评分系统对重症急性胰腺炎患者院内病死率的预测能力.方法 根据诊断标准将91例ICU重症急性胰腺炎患者纳入本研究,记录初始APACHEⅡ(24h)、MODS、SOFA、LODS评分,同时记录ICU期间最高MODS、SOFA、LODS评分,计算出各自预期病死概率并与实际死亡情况比较.然后绘制ROC曲线,通过比较ROC曲线下面积(AUC)来比较分析4个评分系统的预测能力.结果 MODS、SOFA、LODS初始AUC(分别为0.785±0.049、0.850±0.040、0.886±0.036)和最高AUC(分别为0.891±0.037、0.939±0.028、0.943±0.025)值均高于APACHE的AUC(0.758±0.052).所有最高MODS、SOFA、LODS评分都优于初始MODS、SOFA、LODS评分(P＜0.05).在初始值评分中,初始LODS评分优于APACHEⅡ评分(P＜0.05),而MODS、SOFA、LODS之间差别无统计学意义(P＞0.05).在最高评分系统的比较中,最高SOFA评分优于MODS评分系统(P＜0.05),而SOFA与LODS评分、LODS与MODS评分间则无统计学差异(P＞0.05).结论 在运用评分系统对重症急性胰腺炎预后预测中,器官功能不全评分要好于APACHEⅡ评分系统；而在器官功能不全评分中,最高值评分预测能力高于初始值,尤其是最高SOFA、LODS.
目的 比較研究急性生理和慢性健康狀況評分(APACHEⅡ)、多髒器功能不全評分(MODS評分)、序貫性髒器衰竭評價評分(SOFA評分)和Logistic髒器功能不全評分(LODS評分)4種評分繫統對重癥急性胰腺炎患者院內病死率的預測能力.方法 根據診斷標準將91例ICU重癥急性胰腺炎患者納入本研究,記錄初始APACHEⅡ(24h)、MODS、SOFA、LODS評分,同時記錄ICU期間最高MODS、SOFA、LODS評分,計算齣各自預期病死概率併與實際死亡情況比較.然後繪製ROC麯線,通過比較ROC麯線下麵積(AUC)來比較分析4箇評分繫統的預測能力.結果 MODS、SOFA、LODS初始AUC(分彆為0.785±0.049、0.850±0.040、0.886±0.036)和最高AUC(分彆為0.891±0.037、0.939±0.028、0.943±0.025)值均高于APACHE的AUC(0.758±0.052).所有最高MODS、SOFA、LODS評分都優于初始MODS、SOFA、LODS評分(P＜0.05).在初始值評分中,初始LODS評分優于APACHEⅡ評分(P＜0.05),而MODS、SOFA、LODS之間差彆無統計學意義(P＞0.05).在最高評分繫統的比較中,最高SOFA評分優于MODS評分繫統(P＜0.05),而SOFA與LODS評分、LODS與MODS評分間則無統計學差異(P＞0.05).結論 在運用評分繫統對重癥急性胰腺炎預後預測中,器官功能不全評分要好于APACHEⅡ評分繫統；而在器官功能不全評分中,最高值評分預測能力高于初始值,尤其是最高SOFA、LODS.
목적 비교연구급성생리화만성건강상황평분(APACHEⅡ)、다장기공능불전평분(MODS평분)、서관성장기쇠갈평개평분(SOFA평분)화Logistic장기공능불전평분(LODS평분)4충평분계통대중증급성이선염환자원내병사솔적예측능력.방법 근거진단표준장91례ICU중증급성이선염환자납입본연구,기록초시APACHEⅡ(24h)、MODS、SOFA、LODS평분,동시기록ICU기간최고MODS、SOFA、LODS평분,계산출각자예기병사개솔병여실제사망정황비교.연후회제ROC곡선,통과비교ROC곡선하면적(AUC)래비교분석4개평분계통적예측능력.결과 MODS、SOFA、LODS초시AUC(분별위0.785±0.049、0.850±0.040、0.886±0.036)화최고AUC(분별위0.891±0.037、0.939±0.028、0.943±0.025)치균고우APACHE적AUC(0.758±0.052).소유최고MODS、SOFA、LODS평분도우우초시MODS、SOFA、LODS평분(P＜0.05).재초시치평분중,초시LODS평분우우APACHEⅡ평분(P＜0.05),이MODS、SOFA、LODS지간차별무통계학의의(P＞0.05).재최고평분계통적비교중,최고SOFA평분우우MODS평분계통(P＜0.05),이SOFA여LODS평분、LODS여MODS평분간칙무통계학차이(P＞0.05).결론 재운용평분계통대중증급성이선염예후예측중,기관공능불전평분요호우APACHEⅡ평분계통；이재기관공능불전평분중,최고치평분예측능력고우초시치,우기시최고SOFA、LODS.
