CAJ | 학술논문

骨髓增生异常综合征患者染色体核型异常细胞负荷及其意义的研究
골수증생이상종합정환자염색체핵형이상세포부하급기의의적연구
Study on the burden of abnormal hematopoietic clone of the patients with myelodysplasfic syndromes and its implications

万方数据

中华血液学杂志中華血液學雜誌 중화혈액학잡지
Chinese Journal of Hematology
2005年 8期 473-476 ,共4页

王化泉%邵宗鸿%施均%曹燕然%刘鸿%白洁%涂梅峰%邢莉民%崔振珠%刘世和%孙娟%贾海蓉%杨天楹

왕화천%소종홍%시균%조연연%류홍%백길%도매봉%형리민%최진주%류세화%손연%가해용%양천영

骨髓增生异常综合征%核型分析%T淋巴细胞骨髓增生異常綜閤徵%覈型分析%T淋巴細胞
골수증생이상종합정%핵형분석%T림파세포

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者染色体核型异常细胞负荷及其与病情和细胞免疫的关系.方法选取26例伴有非随机染色体异常的MDS患者,以骨髓异常染色体核型细胞数量占总分裂相细胞的百分比作为MDS患者核型异常细胞负荷.MDS患者骨髓核型异常细胞负荷与病情轻重作相关分析,病情指标包括白细胞计数、血红蛋白浓度、网织红细胞计数、血小板计数、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例、髓系分化指数、集丛/集落比值、淋巴样小巨核细胞数量以及输红细胞和血小板数量.将MDS患者骨髓核型异常细胞负荷与细胞免疫功能作相关分析,细胞免疫功能的指标包括CD4+细胞数量、CD8+细胞数量、血清IL-2和TNF水平.根据骨髓核型异常细胞负荷将患者分为低负荷组和高负荷组(以50%为分界点).比较两组患者的病情指标和细胞免疫指标.结果MDS患者骨髓核型异常细胞负荷为(67.4±36.2)%.骨髓核型异常细胞负荷与骨髓原始细胞比例呈正相关(r=0.483,P＜0.05);与血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.445,P＜0.05).高负荷组和低负荷组骨髓原始细胞分别为0.0778±0.0551和0.0345±0.0334,红细胞计数分别为(1.82±0.48)×1012/L和(2.32±0.66)×1012/L,血红蛋白浓度分别为(56.06±14.28)g/L和(76.40±24.44)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).伴有染色体异常的MDS患者外周血CD4+细胞绝对数为(274.18±71.85)×106/L,正常对照组为(454.82±205.88)×106/L(P＜0.05).两组CD8+细胞绝对数分别为(240.45±150.01)×106/L和(305.27±145.14)×106/L(P＞0.05).伴有染色体异常的MDS患者外周血IL-2水平为(6.29±3.58)μg/L,正常对照组为(3.11±1.40)μg/L(P＜0.01).两组TNF水平分别为(2.42±1.79)μg/L和(1.68±0.69)μg/L(P＞0.05).高负荷组CD4+/CD8+细胞比值为1.90±0.52,低负荷组CD4+/CD8+细胞比值为0.97±0.44(P＜0.05).结论骨髓染色体核型异常细胞负荷是影响MDS患者病情的重要指标,且与T细胞免疫功能相对不足有关,对于疾病的进展有重要意义.
목적탐토골수증생이상종합정(MDS)환자염색체핵형이상세포부하급기여병정화세포면역적관계.방법선취26례반유비수궤염색체이상적MDS환자,이골수이상염색체핵형세포수량점총분렬상세포적백분비작위MDS환자핵형이상세포부하.MDS환자골수핵형이상세포부하여병정경중작상관분석,병정지표포괄백세포계수、혈홍단백농도、망직홍세포계수、혈소판계수、유산탈경매수평、골수원시세포비례、수계분화지수、집총/집락비치、림파양소거핵세포수량이급수홍세포화혈소판수량.장MDS환자골수핵형이상세포부하여세포면역공능작상관분석,세포면역공능적지표포괄CD4+세포수량、CD8+세포수량、혈청IL-2화TNF수평.근거골수핵형이상세포부하장환자분위저부하조화고부하조(이50%위분계점).비교량조환자적병정지표화세포면역지표.결과MDS환자골수핵형이상세포부하위(67.4±36.2)%.골수핵형이상세포부하여골수원시세포비례정정상관(r=0.483,P＜0.05);여혈홍단백농도정부상관(r=-0.445,P＜0.05).고부하조화저부하조골수원시세포분별위0.0778±0.0551화0.0345±0.0334,홍세포계수분별위(1.82±0.48)×1012/L화(2.32±0.66)×1012/L,혈홍단백농도분별위(56.06±14.28)g/L화(76.40±24.44)g/L,차이균유통계학의의(P＜0.05).반유염색체이상적MDS환자외주혈CD4+세포절대수위(274.18±71.85)×106/L,정상대조조위(454.82±205.88)×106/L(P＜0.05).량조CD8+세포절대수분별위(240.45±150.01)×106/L화(305.27±145.14)×106/L(P＞0.05).반유염색체이상적MDS환자외주혈IL-2수평위(6.29±3.58)μg/L,정상대조조위(3.11±1.40)μg/L(P＜0.01).량조TNF수평분별위(2.42±1.79)μg/L화(1.68±0.69)μg/L(P＞0.05).고부하조CD4+/CD8+세포비치위1.90±0.52,저부하조CD4+/CD8+세포비치위0.97±0.44(P＜0.05).결론골수염색체핵형이상세포부하시영향MDS환자병정적중요지표,차여T세포면역공능상대불족유관,대우질병적진전유중요의의.