CAJ | 학술논문

目的回顾性研究甲基强的松龙(MP),盐酸氮芥(氮芥),腹蛇去纤酶(降纤酶、抗栓酶)联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性.方法回顾1997年以来,本院所有血清HBV标记物阳性、病理诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎的患者共54例,其中≤14岁30人,＞14岁24人.所有病例中HBV-DNA复制的均先给予或者同时给予干扰素α或拉米夫定治疗.甲基强的松龙用法为成人lg ivgtt qd×3d,儿童为20mg·(kg-1·d-1),ivgttqd×3d;盐酸氮芥用法为0.08mg·(kg-1·d-1)iv qd×3d;降纤酶用法为0.01u·(kg-1·d-1)ivgtt qd×3d.结果①治疗1个月时,尿蛋白消失者占33.3%,尿蛋白减少50%以上者占37.0%,尿蛋白减少25%者,占29.6%.肝功能损害(血ALT轻度升高＜80u/L)占7%,未见ALT明显升高者.HBV-DNA测定见升高10倍者占7%,下降者80%,倍级相同者占13%.②治疗6个月,尿蛋白转阴总数占90%,尿蛋白降低50%以上者占5%,尿蛋白降低25%的占5%.肝功能正常者95%,血ALT轻度升高者占5%,HBV-DNA下降者占90%,增高者占3.7%,不变者占6.3%.③治疗2年,尿蛋白转阴占95%,尿蛋白降低50%者占5%,肝功能正常者95%,血ALT轻度升高者占5%,未见血ALT明显升高者.HBV-DNA测定见滴度升高10倍者占1.8%,下降者占90%,不变者8.2%.结论在积极护肝、抗病毒基础上,给予甲基强的松龙、氮芥、降纤酶联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎在总有效率,降低尿蛋白方面效果确切,而未见明显毒副作用.
목적회고성연구갑기강적송룡(MP),염산담개(담개),복사거섬매(강섬매、항전매)연합치료을형간염병독상관성신염적림상료효화안전성.방법회고1997년이래,본원소유혈청HBV표기물양성、병리진단위을형간염병독상관성신염적환자공54례,기중≤14세30인,＞14세24인.소유병례중HBV-DNA복제적균선급여혹자동시급여간우소α혹랍미부정치료.갑기강적송룡용법위성인lg ivgtt qd×3d,인동위20mg·(kg-1·d-1),ivgttqd×3d;염산담개용법위0.08mg·(kg-1·d-1)iv qd×3d;강섬매용법위0.01u·(kg-1·d-1)ivgtt qd×3d.결과①치료1개월시,뇨단백소실자점33.3%,뇨단백감소50%이상자점37.0%,뇨단백감소25%자,점29.6%.간공능손해(혈ALT경도승고＜80u/L)점7%,미견ALT명현승고자.HBV-DNA측정견승고10배자점7%,하강자80%,배급상동자점13%.②치료6개월,뇨단백전음총수점90%,뇨단백강저50%이상자점5%,뇨단백강저25%적점5%.간공능정상자95%,혈ALT경도승고자점5%,HBV-DNA하강자점90%,증고자점3.7%,불변자점6.3%.③치료2년,뇨단백전음점95%,뇨단백강저50%자점5%,간공능정상자95%,혈ALT경도승고자점5%,미견혈ALT명현승고자.HBV-DNA측정견적도승고10배자점1.8%,하강자점90%,불변자8.2%.결론재적겁호간、항병독기출상,급여갑기강적송룡、담개、강섬매연합치료을형간염병독상관성신염재총유효솔,강저뇨단백방면효과학절,이미견명현독부작용.