中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2006年
1期
23-27
,共5页
洪江淮%王智%郑京%吴竞%丘余良%吴艺%陈雪兰%陈淑娇%梁文娜
洪江淮%王智%鄭京%吳競%丘餘良%吳藝%陳雪蘭%陳淑嬌%樑文娜
홍강회%왕지%정경%오경%구여량%오예%진설란%진숙교%량문나
慢性肾炎%细胞外基质%Ⅳ型胶原%层黏蛋白%肾脏病理%纤维化
慢性腎炎%細胞外基質%Ⅳ型膠原%層黏蛋白%腎髒病理%纖維化
만성신염%세포외기질%Ⅳ형효원%층점단백%신장병리%섬유화
目的:观察肾功能正常的慢性肾炎患者的血、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层黏蛋白(LN)含量的变化与肾脏病理改变的关系及临床应用价值.方法:(1)采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定67例肾功能正常的慢性肾炎患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ与LN含量.(2)慢性肾炎患者均接受肾活检病理检查.观察以上指标与肾脏病理改变的关系.结果:(1)与健康人相比,慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高(P＜0.05).(2)系膜细胞增生Ⅲ级组、Ⅳ级组与健康人组比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高(P＜0.05).系膜细胞增生程度与血Col-Ⅳ水平关系最密切(P＜0.05).(3)各系膜基质增生组与健康组比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均显著增高(P＜0.05).系膜基质增生程度与尿Col-Ⅳ水平关系最为密切(P＜0.05).(4)肾小球球性硬化10%～25%组与健康人比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高(P＜0.05).硬化率与血LN关系最密切(P＜0.05).(5)间质纤维化程度与尿Col-Ⅳ水平关系最密切(P＜0.01).(6)小管萎缩≤10%者较健康者,尿Col-Ⅳ、LN均显著增高(P＜0.01).小管萎缩＞5%者较健康者,血Col-Ⅳ明显增高(P＜0.01).小管萎缩＞10%者尿Col-Ⅳ则明显降低(P＜0.05).(7)血Col-Ⅳ水平与血LN水平正相关(P＜0.01).尿Col-Ⅳ水平与尿LN水平正相关(P＜0.01).但血、尿Col-Ⅳ水平之间及血、尿LN水平之间均无线性相关关系.结论:(1)肾功能正常的慢性肾炎患者血、尿Col-Ⅳ与LN水平显著高于健康人群.(2)血与尿Col-Ⅳ、LN水平的变化可在一定程度上反映肾脏病理的改变,与系膜细胞基质的增生程度、间质纤维化、肾小球球性硬化有一定的关系.但血Col-Ⅳ、LN水平主要反映了Col-Ⅳ、LN代谢的活跃,与系膜细胞增生关系更为密切;而尿Col-Ⅳ、LN水平则与基质增生、间质纤维化关系更为密切.它们之间均存在着相关关系.因此监测血与尿Col-Ⅳ、LN的动态变化,综合判断,对于监测肾脏纤维化倾向有一定价值.
目的:觀察腎功能正常的慢性腎炎患者的血、尿Ⅳ型膠原(Col-Ⅳ)及層黏蛋白(LN)含量的變化與腎髒病理改變的關繫及臨床應用價值.方法:(1)採用雙抗體夾心酶聯免疫吸附(ELISA)法測定67例腎功能正常的慢性腎炎患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ與LN含量.(2)慢性腎炎患者均接受腎活檢病理檢查.觀察以上指標與腎髒病理改變的關繫.結果:(1)與健康人相比,慢性腎炎組患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明顯增高(P＜0.05).(2)繫膜細胞增生Ⅲ級組、Ⅳ級組與健康人組比較,血、尿Col-Ⅳ及LN均明顯增高(P＜0.05).繫膜細胞增生程度與血Col-Ⅳ水平關繫最密切(P＜0.05).(3)各繫膜基質增生組與健康組比較,血、尿Col-Ⅳ及LN均顯著增高(P＜0.05).繫膜基質增生程度與尿Col-Ⅳ水平關繫最為密切(P＜0.05).(4)腎小毬毬性硬化10%～25%組與健康人比較,血、尿Col-Ⅳ及LN均明顯增高(P＜0.05).硬化率與血LN關繫最密切(P＜0.05).(5)間質纖維化程度與尿Col-Ⅳ水平關繫最密切(P＜0.01).(6)小管萎縮≤10%者較健康者,尿Col-Ⅳ、LN均顯著增高(P＜0.01).小管萎縮＞5%者較健康者,血Col-Ⅳ明顯增高(P＜0.01).小管萎縮＞10%者尿Col-Ⅳ則明顯降低(P＜0.05).(7)血Col-Ⅳ水平與血LN水平正相關(P＜0.01).尿Col-Ⅳ水平與尿LN水平正相關(P＜0.01).但血、尿Col-Ⅳ水平之間及血、尿LN水平之間均無線性相關關繫.結論:(1)腎功能正常的慢性腎炎患者血、尿Col-Ⅳ與LN水平顯著高于健康人群.(2)血與尿Col-Ⅳ、LN水平的變化可在一定程度上反映腎髒病理的改變,與繫膜細胞基質的增生程度、間質纖維化、腎小毬毬性硬化有一定的關繫.但血Col-Ⅳ、LN水平主要反映瞭Col-Ⅳ、LN代謝的活躍,與繫膜細胞增生關繫更為密切;而尿Col-Ⅳ、LN水平則與基質增生、間質纖維化關繫更為密切.它們之間均存在著相關關繫.因此鑑測血與尿Col-Ⅳ、LN的動態變化,綜閤判斷,對于鑑測腎髒纖維化傾嚮有一定價值.
목적:관찰신공능정상적만성신염환자적혈、뇨Ⅳ형효원(Col-Ⅳ)급층점단백(LN)함량적변화여신장병리개변적관계급림상응용개치.방법:(1)채용쌍항체협심매련면역흡부(ELISA)법측정67례신공능정상적만성신염환자화20례건강인적혈、뇨Col-Ⅳ여LN함량.(2)만성신염환자균접수신활검병리검사.관찰이상지표여신장병리개변적관계.결과:(1)여건강인상비,만성신염조환자혈、뇨Col-Ⅳ급LN수평균명현증고(P＜0.05).(2)계막세포증생Ⅲ급조、Ⅳ급조여건강인조비교,혈、뇨Col-Ⅳ급LN균명현증고(P＜0.05).계막세포증생정도여혈Col-Ⅳ수평관계최밀절(P＜0.05).(3)각계막기질증생조여건강조비교,혈、뇨Col-Ⅳ급LN균현저증고(P＜0.05).계막기질증생정도여뇨Col-Ⅳ수평관계최위밀절(P＜0.05).(4)신소구구성경화10%～25%조여건강인비교,혈、뇨Col-Ⅳ급LN균명현증고(P＜0.05).경화솔여혈LN관계최밀절(P＜0.05).(5)간질섬유화정도여뇨Col-Ⅳ수평관계최밀절(P＜0.01).(6)소관위축≤10%자교건강자,뇨Col-Ⅳ、LN균현저증고(P＜0.01).소관위축＞5%자교건강자,혈Col-Ⅳ명현증고(P＜0.01).소관위축＞10%자뇨Col-Ⅳ칙명현강저(P＜0.05).(7)혈Col-Ⅳ수평여혈LN수평정상관(P＜0.01).뇨Col-Ⅳ수평여뇨LN수평정상관(P＜0.01).단혈、뇨Col-Ⅳ수평지간급혈、뇨LN수평지간균무선성상관관계.결론:(1)신공능정상적만성신염환자혈、뇨Col-Ⅳ여LN수평현저고우건강인군.(2)혈여뇨Col-Ⅳ、LN수평적변화가재일정정도상반영신장병리적개변,여계막세포기질적증생정도、간질섬유화、신소구구성경화유일정적관계.단혈Col-Ⅳ、LN수평주요반영료Col-Ⅳ、LN대사적활약,여계막세포증생관계경위밀절;이뇨Col-Ⅳ、LN수평칙여기질증생、간질섬유화관계경위밀절.타문지간균존재착상관관계.인차감측혈여뇨Col-Ⅳ、LN적동태변화,종합판단,대우감측신장섬유화경향유일정개치.
