CAJ | 학술논문

目的观察苯那普利和螺内酯联合治疗对慢性心衰(CHF)患者交感神经内分泌的影响及临床疗效.方法采用随机、自身对照及组间对照的临床研究方法,将132例CHF患者随机分两组,每组66例,联合治疗组接受苯那普利和螺内酯及常规抗心衰联合治疗,对照组仅接受苯那普利和常规抗心衰治疗,不用螺内酯.观察治疗CHF患者1、3、6个月后醛固酮(Aldo)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及治疗后6个月的临床疗效.结果 (1)Aldo水平的变化:治疗后1个月时两组Aldo水平均有显著降低(P＜0.01),但两组间尚无显著统计学差别(P＞0.05);3个月时两组Aldo水平均有显著回升(与1个月对比P＜0.01),且治疗组回升更明显(与对照组相比P＜0.05);6个月时两组Aldo水平均回升至治疗前水平,两组间Aldo水平无显著统计学差别(P＞0.05).(2)AngⅡ水平的变化:两组AngⅡ水平随时间均呈进行性降低(P＜0.01).(3)临床疗效:联合治疗组临床显效率39.3%,有效率57.6%,无效率3%:对照组临床显效率30.3%,有效率50%,无效率19.6%.两组治疗后左室射血分数(LVEF)、X线心胸比,心率均明显改善(P＜0.05),两组间比较有显著差异(P＜0.05).结论苯那普利和螺内酯联合治疗慢性心衰竭时,血浆醛固酮在短期下降,长期治疗时仍可增高,AngⅡ水平随时间均呈进行性降低;苯那普利和螺内酯长期联合治疗慢性心衰竭的疗效显著优于未用螺内酯组.
목적 관찰분나보리화라내지연합치료대만성심쇠(CHF)환자교감신경내분비적영향급림상료효.방법 채용수궤、자신대조급조간대조적림상연구방법,장132례CHF환자수궤분량조,매조66례,연합치료조접수분나보리화라내지급상규항심쇠연합치료,대조조부접수분나보리화상규항심쇠치료,불용라내지.관찰치료CHF환자1、3、6개월후철고동(Aldo)화혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)적변화급치료후6개월적림상료효.결과 (1)Aldo수평적변화:치료후1개월시량조Aldo수평균유현저강저(P＜0.01),단량조간상무현저통계학차별(P＞0.05);3개월시량조Aldo수평균유현저회승(여1개월대비P＜0.01),차치료조회승경명현(여대조조상비P＜0.05);6개월시량조Aldo수평균회승지치료전수평,량조간Aldo수평무현저통계학차별(P＞0.05).(2)AngⅡ수평적변화:량조AngⅡ수평수시간균정진행성강저(P＜0.01).(3)림상료효:연합치료조림상현효솔39.3%,유효솔57.6%,무효솔3%:대조조림상현효솔30.3%,유효솔50%,무효솔19.6%.량조치료후좌실사혈분수(LVEF)、X선심흉비,심솔균명현개선(P＜0.05),량조간비교유현저차이(P＜0.05).결론 분나보리화라내지연합치료만성심쇠갈시,혈장철고동재단기하강,장기치료시잉가증고,AngⅡ수평수시간균정진행성강저;분나보리화라내지장기연합치료만성심쇠갈적료효현저우우미용라내지조.