中国新药与临床杂志
中國新藥與臨床雜誌
중국신약여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF NEW DRUGS AND CLINICAL REMEDIES
2007年
3期
207-211
,共5页
李瑞建%陈玉国%张运%孙祎%徐峰%吕瑞娟%纪求尚%李继福%李贵双
李瑞建%陳玉國%張運%孫祎%徐峰%呂瑞娟%紀求尚%李繼福%李貴雙
리서건%진옥국%장운%손의%서봉%려서연%기구상%리계복%리귀쌍
替罗非班%血管成形术,经腔,经冠状动脉%心肌梗死%心肌再灌注
替囉非班%血管成形術,經腔,經冠狀動脈%心肌梗死%心肌再灌註
체라비반%혈관성형술,경강,경관상동맥%심기경사%심기재관주
目的:探讨早期应用替罗非班对直接经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微循环再灌注的影响.方法:初发ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)拟行直接PCI术病人131例,A组(n=32,阿司匹林、氯吡格雷和替罗非班),B组(n=99,阿司匹林和氯吡格雷).全部病人即刻嚼服阿司匹林300 mg,后100 mg·d-1;口服氯吡格雷300 mg,后75 mg·d-1.A组再给予替罗非班注射液10 μg·kg-1负荷剂量,推注3 min,而后0.15 μg·kg-1·min-1持续静脉滴注48 h.入选后即刻测定血小板聚集率、活化状态及心电图,24 h和72 h复查.结果:入选24 h后,A组血小板聚集率及活化状态较B组明显下降(P＜0.05),ST段完全回落率明显高于B组(P＜0.05).与B组相比,A组梗死相关动脉(IRA)狭窄程度较轻[(69±s 11)%vs(87±8)%,P=0.03].PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI),血流3级A组高于B组(97%vs 82%,P=0.045),TIMI血流灌注分级(TMPG),3级A组高于B组(63%vs 42%,P=0.048).治疗期间轻度血小板减少和出血A组高于B组(9%vs 1%,P=0.045).随访30 d,2组死亡率无差异,但主要不良心脏事件(MACE)发生率A组低于B组(6%vs 27%,P=0.013),进一步分析A组严重心绞痛(6%vs21%,P＜0.05)及靶血管再次血运重建术(6%vs 25%,P=0.021)较B组显著降低.结论:在阿司匹林和氯吡格雷基础上早期应用替罗非班,可进一步抑制血小板功能,减少STEMI再灌注后无再流或慢血流的发生,改善心肌微循环再灌注及病人预后.
目的:探討早期應用替囉非班對直接經皮冠脈介入術(PCI)術後心肌微循環再灌註的影響.方法:初髮ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)擬行直接PCI術病人131例,A組(n=32,阿司匹林、氯吡格雷和替囉非班),B組(n=99,阿司匹林和氯吡格雷).全部病人即刻嚼服阿司匹林300 mg,後100 mg·d-1;口服氯吡格雷300 mg,後75 mg·d-1.A組再給予替囉非班註射液10 μg·kg-1負荷劑量,推註3 min,而後0.15 μg·kg-1·min-1持續靜脈滴註48 h.入選後即刻測定血小闆聚集率、活化狀態及心電圖,24 h和72 h複查.結果:入選24 h後,A組血小闆聚集率及活化狀態較B組明顯下降(P＜0.05),ST段完全迴落率明顯高于B組(P＜0.05).與B組相比,A組梗死相關動脈(IRA)狹窄程度較輕[(69±s 11)%vs(87±8)%,P=0.03].PCI術後心肌梗死溶栓試驗(TIMI),血流3級A組高于B組(97%vs 82%,P=0.045),TIMI血流灌註分級(TMPG),3級A組高于B組(63%vs 42%,P=0.048).治療期間輕度血小闆減少和齣血A組高于B組(9%vs 1%,P=0.045).隨訪30 d,2組死亡率無差異,但主要不良心髒事件(MACE)髮生率A組低于B組(6%vs 27%,P=0.013),進一步分析A組嚴重心絞痛(6%vs21%,P＜0.05)及靶血管再次血運重建術(6%vs 25%,P=0.021)較B組顯著降低.結論:在阿司匹林和氯吡格雷基礎上早期應用替囉非班,可進一步抑製血小闆功能,減少STEMI再灌註後無再流或慢血流的髮生,改善心肌微循環再灌註及病人預後.
목적:탐토조기응용체라비반대직접경피관맥개입술(PCI)술후심기미순배재관주적영향.방법:초발ST단태고급성심기경사(STEMI)의행직접PCI술병인131례,A조(n=32,아사필림、록필격뢰화체라비반),B조(n=99,아사필림화록필격뢰).전부병인즉각작복아사필림300 mg,후100 mg·d-1;구복록필격뢰300 mg,후75 mg·d-1.A조재급여체라비반주사액10 μg·kg-1부하제량,추주3 min,이후0.15 μg·kg-1·min-1지속정맥적주48 h.입선후즉각측정혈소판취집솔、활화상태급심전도,24 h화72 h복사.결과:입선24 h후,A조혈소판취집솔급활화상태교B조명현하강(P＜0.05),ST단완전회락솔명현고우B조(P＜0.05).여B조상비,A조경사상관동맥(IRA)협착정도교경[(69±s 11)%vs(87±8)%,P=0.03].PCI술후심기경사용전시험(TIMI),혈류3급A조고우B조(97%vs 82%,P=0.045),TIMI혈류관주분급(TMPG),3급A조고우B조(63%vs 42%,P=0.048).치료기간경도혈소판감소화출혈A조고우B조(9%vs 1%,P=0.045).수방30 d,2조사망솔무차이,단주요불양심장사건(MACE)발생솔A조저우B조(6%vs 27%,P=0.013),진일보분석A조엄중심교통(6%vs21%,P＜0.05)급파혈관재차혈운중건술(6%vs 25%,P=0.021)교B조현저강저.결론:재아사필림화록필격뢰기출상조기응용체라비반,가진일보억제혈소판공능,감소STEMI재관주후무재류혹만혈류적발생,개선심기미순배재관주급병인예후.
